Cor Vasa 2026, 68(1):51-60 | DOI: 10.33678/cor.2025.085

Pilot Evaluation of Endothelin-1 and TG/HDL-C Ratio for Early Cardiovascular Risk Stratification in Adiposity-Based and Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndromes

Aldian Arie Pratama^a-c, Agustin Iskandar^c, Singgih Pudjo Wahono^c

^a Indonesian National Army Health Center, Jakarta, Indonesia

^b Ministry of Defense of the Republic of Indonesia, Jakarta, Indonesia

^c Department of Clinical Pathology, Faculty of Medicine, Brawijaya University, Malang, Indonesia

Chronické onemocnění vyvolané zmnožením tukové tkáně a kardio-reno-metabolický syndrom (cardiovascular-kidney-metabolic, CKM) významně přispívají k zátěži nepřenosnými onemocněními (non-communicable disease, NCD), zvláště v zemích s nízkým a středně vysokým příjmem na hlavu (low- and middle-income countries, LMICs), kde je časná stratifikace rizika stále ještě nedostatečná. V této studii se hodnotila spolehlivost použití hodnot endotelinu-1 (ET-1) a poměru triglyceridy-cholesterol v lipoproteinech o vysoké hustotě (triglyceride-to-high-density lipoprotein cholesterol, TG/HDL-C) jako časných, nákladově účinných biomarkerů při stanovování kardiovaskulárního rizika u osob s chronickým onemocněním vyvolaným zmnožením tukové tkáně (adiposity-based chronic disease, ABCD) a v časném stadiu CKM syndromu. U osob ve věku 30 až 65 let s ABCD (index tělesné hmotnosti > 25 kg/m²) nebo v 1. stadiu syndromu CKM bylo provedeno analytické experimentální vyšetření. Zařazovací kritéria splnilo 97 účastníků studie. Byly stanoveny koncentrace ET-1 v plazmě a lipidové profily a jedinci byli klasifikováni podle závažnosti obezity. Statistické analýzy se prováděly s použitím jednosměrné analýzy rozptylu (analysis of variance, ANOVA), post hoc testování a multivariační regrese. Jednosměrná ANOVA prokázala rozdíly v hodnotách ET-1 a poměrech TG/HDL-C v závislosti na stupni obezity, s hodnotami < 0,001 u obou parametrů. Nejméně statisticky významný rozdíl (least significant difference, LSD) v neobézní subpopulaci ve srovnání s obézní subpopulací (p = 0,051) se významně lišil od populace s obezitou 2. stupně (p < 0,001). Hodnoty LSD u poměru TG/HDL-C proto vykazovaly statisticky významné rozdíly mezi neobézní populací a populací s obezitou 1. stupně (p = 0,002) a mezi neobézní populací a populací s obezitou 2. stupně (p < 0,001). Multivariační analýza odhalila statisticky významné rozdíly v průměrných hodnotách proměnné ET-1 mezi subpopulací s obezitou 2. stupně a neobézní subpopulací, s poměrem šancí 216,29 (95% interval spolehlivosti [CI] 91,25-341,33; p = 0.000), i mezi subpopulacemi s obezitou 2. stupně vs. obezitou 1. stupně, s poměrem šancí 119,49 (95% CI 60,68-178,29; p = 0.000). Poměr TG/HDL-C vykazoval statisticky významný vliv na neobézní populaci i populace s obezitou 1. i 2. stupně, s poměrem šancí 3,16 (95% CI 0,71-5,52; p < 0,001). Naše výsledky prokázaly endotelovou dysfunkci u všech účastníků studie. Vzhledem k poměru TG/HDL-C byla u všech přítomna inzulinová rezistence. Hodnocená populace byla zařazována do skupin se středně vysokým rizikem (n = 10) a s vysokým rizikem (n = 87) rozvoje aterosklerotické kardiovaskulární nemoci podle aterogenního indexu plazmy (AIP). Na základě AIP bylo u většiny jedinců rozpoznáno vysoké riziko iniciální aterosklerotické kardiovaskulární příhody. Začlenění hodnot ET-1 a poměru TG/HDL-C do algoritmu stanovování kardiovaskulárního rizika může usnadnit časné vyhledávání a léčbu jedinců s ABCD a syndromem CKM a zvýšit účinnost prevence nepřenosných onemocnění usilující o dosažení udržitelného rozvoje. © 2026, ČKS.

Klíčová slova: Aterogenní index plazmy, Endotelin-1, Chronické onemocnění vyvolané zmnožením tukové tkáně, Kardio-reno-metabolický syndrom, Poměr triglyceridy-cholesterol v lipoproteinech o vysoké hustotě, Stanovení kardiovaskulárního rizika

Vloženo: 29. červen 2025; Revidováno: 25. červenec 2025; Přijato: 1. srpen 2025; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 15. březen 2026  Zobrazit citaci