Cor Vasa 2025, 67(1):16-23 | DOI: 10.33678/cor.2024.105

18-Year Outcomes of Aortic Leaflet Extension Valvuloplasty Using Autologous Pericardium and Polytetrafluoroethylene: Single-Centre, Propensity-Matched Analysis

Matej Nosáľa, b, Fadi Sabateena, Pavel Valentíka, Michal Šagáta, Aref Saif Nagia, Kristína Kasičováa, Vladimír Sojáka
a Department of Pediatric Cardiac Surgery, Children's Heart Centre, National Institute of Cardiovascular Diseases, Bratislava, Slovakia
b Faculty of Medicine, Slovak Medical University, Bratislava, Slovakia

Úvod: Valvuloplastika aortálnej chlopne s extenziou cípov sa rutinne používa v liečbe chýb aortálnej chlopne u detí a dospievajúcich. Materiál použitý na valvuloplastiku môže ovplyvniť funkciu aortálnej chlopne a jej trvácnosť.

Ciele: Zhodnotiť dlhodobé výsledky valvuloplastiky aortálnej chlopne technikou extenzie cípov pomocou autológneho perikardu alebo polytetraflóretylénu (PTFE) a odhaliť rizikové faktory vedúce k reoperácii aortálnej chlopne na našom pracovisku.

Metódy: Retrospektívna analýza 89 pacientov, ktorí sa podrobili valvuloplastike aortálnej chlopne technikou extenzie cípov pomocou autológneho perikardu alebo PTFE na našom pracovisku v období 2005 - 2023.

Výsledky: 89 pacientov (75 % mužského pohlavia) sa podrobilo valvuloplastike aortálnej chlopne technikou extenzie cípov pomocou autológneho perikardu (n = 42) alebo PTFE (n = 47). Medián veku pacientov bol 14 rokov (IQR: 7 mesiacov - 26 rokov). Počas strednej dĺžky sledovania 13,3 roka (IQR: 1 mesiac - 18 rokov) sme zaznamenali 4 úmrtia a u 41 (46 %) pacientov bola potrebná reoperácia priemerne 7,8 ± 4,2 roka od primárnej operácie. V skupine s autológnym perikardom to nastalo u 24 (57 %) pacientov a v skupine s PTFE u 17 (36 %) pacientov. Celkové prežívanie pacientov v čase 18 rokov od operácie bolo 95 %. Reoperovanosť v celom súbore v 5 rokoch od operácie bola 12,4 %, v 10 rokoch 43 % a v 15 rokoch 64,6 %. Pri multivariabilnej Coxovej analýze boli identifikované nasledujúce rizikové faktory pre reoperáciu na aortálnej chlopni: aortálna insuficiencia ako primárna diagnóza, diameter aortálnej chlopne, infekčná endokarditída, dĺžka klemu na aorte a mimotelového obehu a predchádzajúca valvuloplastika v minulosti.

Záver: Dlhodobé výsledky aortálnej valvuloplastiky technikou extenzie cípov pomocou autológneho perikardu alebo PTFE u pacientov s vrodenou chybou aortálnej chlopne odrážajú vynikajúce prežívanie bez významného rozdielu z hľadiska výskytu reoperácií kvôli dysfunkcii aortálnej chlopne medzi obomi skupinami pacientov. © 2025, ČKS.

Klíčová slova: Aortálna valvuloplastika pomocou extenzie cípov, Párovanie na základe propenzitných skórov, Polytetrafluóretylén, Trikuspidalizácia, Vrodená chyba aortálnej chlopne,

Vloženo: 9. listopad 2024; Revidováno: 5. prosinec 2024; Přijato: 17. prosinec 2024; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 1. březen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nosáľ M, Sabateen F, Valentík P, Šagát M, Nagi AS, Kasičová K, Soják V. 18-Year Outcomes of Aortic Leaflet Extension Valvuloplasty Using Autologous Pericardium and Polytetrafluoroethylene: Single-Centre, Propensity-Matched Analysis. Cor Vasa. 2025;67(1):16-23. doi: 10.33678/cor.2024.105.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Přílohy

    Stáhnout souborSupplementary_material.docx

    Velikost: 6.03 MB

    Reference

    1. Polimenakos AC, Sathanandam S, ElZein C, et al. Aortic cusp extension valvuloplasty with or without tricuspidization in children and adolescents: Long-term results and freedom from aortic valve replacement. J Thorac Cardiovasc Surg 2010;139:933-941. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Hu K, Siddiqi U, Lee B, et al. Pediatric aortic valve repair: Any development in the material for cusp extension valvuloplasty? J Card Surg 2021;36:4054-4060. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Myers PO, Tissot C, Christenson JT, et al. Aortic valve repair by cusp extension for rheumatic aortic insufficiency in children: Long-term results and impact of extension material. J Thorac Cardiovasc Surg 2010;140:836-844. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Wiggins LM, Mimic B, Issitt R, et al. The utility of aortic valve leaflet reconstruction techniques in children and young adults. J Thorac Cardiovasc Surg 2020;159:2369-2378. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Sengupta A, Beroukhim R, Baird CW, et al. Outcomes of Repair of Congenital Aortic Valve Lesions Using Autologous Pericardium vs Porcine Intestinal Submucosa. J Am Coll Cardiol 2022;80:1060-1068. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kolesar A, Toporcer T, Bajmoczi M, et al. Aortic Valve Repair of a Stenotic Unicuspid Aortic Valve in Young Patients. Ann Thorac Surg 2018;105:1351-1356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Nosál' M, Poruban R, Valentík P, et al. Initial experience with polytetrafluoroethylene leaflet extensions for aortic valve repair. Eur J Cardiothorac Surg 2012;41:1255-1258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Halees Z Al, Shahid M Al, Sanei A Al, et al. Up to 16 years follow-up of aortic valve reconstruction with pericardium: A stentless readily available cheap valve? Eur J Cardiothorac Surg 2005;28:200-205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Karliova I, Ehrlich T, Matsushima S, et al. Mid-term durability of polytetrafluoroethylene patches in unicuspid aortic valve repair. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2020;31:555-558. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Nosal M, Poruban R, Sagat M, Valentik P. Valvuloplasty by Polytetrafluorethylene Leaflet Extensions for Bicuspid Aortic Valve in a 17-Year-Old Patient. Online. CTSNet, Inc; 2024. Available from: https://doi.org/10.25373/ctsnet.25320577.v1. [cited 2025 Jan 30]. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Austin PC. Optimal caliper widths for propensity score matching when estimating differences in means and differences in proportions in observational studies. Pharm Stat 2011;10:150-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Miyazaki T, Yamagishi M, Maeda Y, et al. Expanded polytetrafluoroethylene conduits and patches with bulging sinuses and fan-shaped valves in right ventricular outflow tract reconstruction: Multicenter study in Japan. J Thorac Cardiovasc Surg 2011;142:1122-1129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kim ER, Lee C, Lee CH, et al. Long-term Outcomes of Polytetrafluoroethylene Bicuspid Pulmonary Valve Replacement. Ann Thorac Surg 2024;117:535-541. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. El Khoury G, Vohra HA. Polytetrafluoroethylene leaflet extensions for aortic valve repair. Eur J Cardiothorac Surg 2012;41:1258-1259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Vergnat M, Asfour B, Arenz C, et al. Contemporary results of aortic valve repair for congenital disease: Lessons for management and staged strategy. Eur J Cardiothorac Surg 2017;52:581-587. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kwak YJ, Ahn H, Choi JW, et al. Long-term results of the leaflet extension technique for rheumatic aortic regurgitation: A 20-year follow-up. Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2019;52:9-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Ren Q, Yu J, Chen T, et al. Long-term outcomes of primary aortic valve repair in children with congenital aortic stenosis - 15-year experience at a single center. Front Cardiovasc Med 2022;9:1029245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Brown JW, Rodefeld MD, Ruzmetov M, et al. Surgical Valvuloplasty Versus Balloon Aortic Dilation for Congenital Aortic Stenosis: Are Evidence-Based Outcomes Relevant? Ann Thorac Surg 2012;94:146-155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Buratto E, Konstantinov IE. Commentary: Aortic valve surgery in children: Repair now, Ross procedure later. J Thorac Cardiovasc Surg 2022;163:1193-1194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Danial P, Neily A, Pontailler M, et al. Ross procedure or complex aortic valve repair using pericardium in children: A real dilemma. J Thorac Cardiovasc Surg 2022;163:1180.e6-1191.e6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano