Cor Vasa 2025, 67(1):6-15 | DOI: 10.33678/cor.2025.010

Near-infrared spectroscopy derived indexes as a potential predictor of plaque burden volume progression after unprotected left main coronary artery intervention

Martin Hudec^{a, b}, Jan Kaňovský^{a, b}, Vojtěch Brázdil^{a, b}, Martin Poloczek^a, Ivona Kask^a, Kristýna Hochmanová^a, Radka Smitalová^a, Otakar Boček^{a, b}, Petr Jeřábek^a, Roman Štípal^a, Simona Littnerová^c, Jiří Jarkovský^c, Klára Benešová^c, Petr Kala^{a, b}

^a Department of Internal Medicine and Cardiology, University Hospital Brno, the Czech Republic

^b Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, the Czech Republic

^c Institute of Biostatistics and Analyses, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, the Czech Republic

Úvod: Ischemická choroba srdeční (ICHS) je celosvětově hlavní příčinou úmrtí, což je jedním z důvodů významných technologických pokroků intervenční kardiologie v posledních dekádách. Kombinace intravaskulárního ultrazvuku (IVUS) a infračervenému spektru blízké spektroskopie (NIRS) nabízí detailní pohled na morfologii koronárních tepen a složení aterosklerotických plátů. Tyto pokročilé zobrazovací technologie umožňují přesnější hodnocení ICHS a zlepšují terapeutické strategie.

Cíl: NIRS dokáže detekovat a určitým způsobem kvantifikovat obsah lipidů v aterosklerotickém plátu pomocí indexů LCBI (Lipid-Core Burden Index) a maxLCBI4mm (Maximal Lipid Core Burden Index ve 4mm segmentu). V této studii jsme zkoumali vztah mezi těmito indexy a progresí aterosklerotického plátu v období 9-12 měsíců od perkutánní koronární intervence (PCI) s implantací lékového stentu v kmeni levé koronární tepny.

Metody: Jednalo se o prospektivní, monocentrickou studii zahrnující 27 pacientů s významnou stenózou kmene levé věnčité tepny, kteří podstoupili IVUS-NRS vedenou PCI. Sériově byly hodnoceny LCBI, maxLCBI4mm a objem plátu (PV) před PCI, bezprostředně po PCI a v rámci kontrolního vyšetření za 9 až 12 měsíců u 18 pacientů.

Výsledky: Průměrný věk pacientů dosahoval 72,7 roku, přičemž převládali muži (88 %). Průměrný LCBI před PCI byl 128,9 ± 122,0, zatímco maxLCBI4mm byl 263,7 ± 172,0. Volumetricky pomocí IVUS měřený PV po PCI byl 418,7 ± 203,3 mm³, při kontrole se zvýšil na 454,5 ± 209,4 mm³ (p = 0,105). Analýza neodhalila významnou korelaci mezi rozdílem PV (po PCI a při kontrole) a výchozími hodnotami LCBI, resp. maxLCBI4mm (p = 0,626, resp. 0,786).

Závěr: Výsledky neprokázaly statisticky významnou korelaci mezi počátečními hodnotami LCBI, resp. maxLCBI4mm a progresí PV v kmeni levé věnčité tepny. Korelační grafy však naznačují trend ke snížení PV u pacientů s vysokými výchozími hodnotami LCBI a maxLCBI4mm jako možný efekt vysoce intenzivní statinové terapie. © 2025, ČKS.

Klíčová slova: Intravaskulární zobrazovací metody, IVUS, Kmen levé věnčité tepny, LCBI, MaxLCBI4mm, NIRS, Objem plátu, Progrese plátu,

Vloženo: 26. listopad 2024; Revidováno: 27. prosinec 2024; Přijato: 19. leden 2025; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 1. březen 2025  Zobrazit citaci