Cor Vasa 2024, 66(4):411-416 | DOI: 10.33678/cor.2024.027

Baseline intervals in electrocardiogram for risk stratification in Brugada syndrome: A 10-year prospective study

Vanda Devesa Netoa, b, Joana Correiaa, António Costaa, Luís Santosa
a Cardiology Department, Tondela-Viseu Hospital Centre, Viseu, Portugal
b Faculty of Health Sciences, University of Beira Interior, Covilhã, Portugal

Kontext: Stratifikace rizika u syndromu Brugadových (Brugada syndrome, BrS) představuje i nadále značný problém. Cílem této studie bylo změřit vstupní intervaly na klidovém elektrokardiogramu (EKG) kohorty portugalských pacientů a jejich příbuzných prvního stupně, u nichž byla stanovena diagnóza BrS, a identifikovat EKG parametry spojené se vznikem srdečních příhod v období deseti let.

Metody: Byla provedena prospektivní studie, v níž bylo vyšetřeno 107 portugalských pacientů spolu s příbuznými prvního stupně, u nichž byla stanovena diagnóza BrS a kteří byli sledováni po dobu deseti let s cílem zaznamenat jakoukoli srdeční příhodu. Byly vytvořeny podskupiny spontánního typu (spontaneous type 1, SB), indukovatelného typu (inducible type 1, IB) a s normálním EKG. Souhrnný sledovaný parametr srdečních příhod zahrnoval náhlou srdeční smrt (SCD), implantaci kardioverteru-defibrilátoru (implantable cardioverter-defibrillator, ICD) a vhodné (adekvátní) vyslání výboje z ICD.

Výsledky: Celkem u 15 % pacientů byla stanovena diagnóza SB a u 10 % pacientů byl diagnostikován IB; průměrný věk účastníků studie byl 29,9 ± 16 let; 51 % z nich byli muži. Pacienti se SB a IB vykazovali statisticky významně delší intervaly PR než jedinci s normálním EKG (p < 0,01, resp. p = 0,02). Žádné rozdíly v intervalu PR mezi podskupinami SB a IB nebyly zjištěny (p = 0,93). Srdeční příhody byly zaznamenány u 41,5 % pacientů se SB a 18,2 % pacientů s IB. U pacientů s normálním EKG a s normálním výsledkem provokačního testu s flecainidem nebyla zaznamenána žádná srdeční příhoda. Po adjustaci na rodinnou anamnézu SCD a při pozitivním výsledku genetického testu představoval interval PR nezávislý prediktor časnějšího vzniku srdeční příhody (HR 1,06; 95% CI 1,02-1,10; p < 0,01). U pacientů s PR > 200 ms byla průměrná doba do vzniku srdeční příhody statisticky významně kratší, přičemž optimální mezní hodnota pro predikci srdeční příhody byla 180 ms.

Závěr: Interval PR představuje na vstupním EKG záznamu významný parametr spojený se vznikem srdečních příhod při BrS. Pro přesné stanovení individuálního rizika se doporučuje zařadit do klinického algoritmu interval PR. © 2024, ČKS.

Klíčová slova: Elektrokardiogram, Stratifikace rizika, Syndrom Brugadových

Vloženo: 14. únor 2024; Revidováno: 14. březen 2024; Přijato: 19. březen 2024; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 9. září 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Neto VD, Correia J, Costa A, Santos L. Baseline intervals in electrocardiogram for risk stratification in Brugada syndrome: A 10-year prospective study. Cor Vasa. 2024;66(4):411-416. doi: 10.33678/cor.2024.027.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Zeppenfeld J, Asano T, de Riva M, et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J 2022;43:3997-4126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Honarbakhsh S, Providência R, Lambiase PD. Risk Stratification in Brugada Syndrome: Current Status and Emerging Approaches. Arrhythm Electrophysiol Rev 2018;7:79-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Makiyama T, Akao M, Tsuji K, et al. High risk for bradyarrhythmic complications in patients with Brugada syndrome caused by SCN5A gene mutations. J Am Coll Cardiol 2005;46:2100-2106. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Pranata R, Yonas E, Chintya V, et al. Association between PR Interval, First-degree atrioventricular block and major arrhythmic events in patients with Brugada syndrome - Systematic review and meta-analysis. J Arrhythm 2019;35:584-590. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Honarbakhsh S, Providência R, Garcia-Hernandez J, et al. A Primary Prevention Clinical Risk Score Model for Patients with Brugada Syndrome (BRUGADA-RISK). JACC: Clin Electrophysiol 2021;7:210-222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Migliore F, Testolina M, Zorzi A, et al. First-degree atrioventricular block on basal electrocardiogram predicts future arrhythmic events in patients with Brugada syndrome: a long-term follow-up study from the Veneto region of Northeastern Italy. Europace 2019;21:322-331. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Chung FP. Risk stratification beyond electrocardiographic manifestation in Brugada syndrome: The important parameter of PR interval. J Arrhythm 2019;35:591-592. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Priori SG, Gasparini M, Napolitano C, et al. Risk stratification in Brugada syndrome: results of the PRELUDE (PRogrammed ELectrical stimUlation preDictive valuE) registry. J Am Coll Cardiol 2012;59:37-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Milman A, Andorin A, Gourraud JB, et al. Profile of patients with Brugada syndrome presenting with their first documented arrhythmic event: data from the Survey on Arrhythmic Events in BRUgada Syndrome (SABRUS). Heart Rhythm 2018;15:716-724. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Morita H, Watanabe A, Morimoto Y, et al. Distribution and prognostic significance of fragmented QRS in patients with Brugada syndrome. Circ Arrhythm Electrophysiol 2017;10:e004765. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Junttila MJ, Brugada P, Hong K, et al. Differences in 12-lead electrocardiogram between symptomatic and asymptomatic Brugada syndrome patients. J Cardiovasc Electrophysiol 2008;19:380-383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Ohkubo K, Watanabe I, Okumura Y, et al. Prolonged QRS duration in lead V2 and risk of life-threatening ventricular arrhythmia in patients with Brugada syndrome. Int Heart J 2011;52:98-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Huang Z, Patel C, Li W, et al. Role of signal averaged electrocardiograms in arrhythmic risk stratification of patients with Brugada syndrome: a prospective study. Heart Rhythm 2009;6:1156-1162. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Maury P, Sacher F, Gourraud JB, et al. Increased Tpeak-Tend interval is highly and independently related to arrhythmic events in Brugada syndrome. Heart Rhythm 2015;12:2469-2476. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Babai Bigi MA, Aslani A, Shahrzad S. aVR sign as a risk factor for life-threatening arrhythmic events in patients with Brugada syndrome. Heart Rhythm 2007;4:1009-1012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Ragab AAY, Houck CA, van der Does LJME, et al. Usefulness of the R-wave sign as a predictor for ventricular tachyarrhythmia in patients with Brugada syndrome. Am J Cardiol 2017;120:428-434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Calò L, Giustetto C, Martino A, et al. A new electrocardiographic marker of sudden death in Brugada syndrome: the S-wave in lead I. J Am Coll Cardiol 2016;67:1427-1440. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Giustetto C, Nangeroni G, Cerrato N, et al. Ventricular conduction delay as marker of risk in Brugada syndrome. Results from the analysis of clinical and electrocardiographic features of a large cohort of patients. Int J Cardiol 2020;302:171-177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Fish JM, Antzelevitch C. Cellular mechanism and arrhythmogenic potential of T-wave alternans in the Brugada syndrome. J Cardiovasc Electrophysiol 2008;19:301-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Gaita F, Cerrato N, Giustetto C, et al. Asymptomatic patients with Brugada ECG pattern: long-term prognosis from a large prospective study. Circulation 2023;148:1543-1555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Probst V, Veltmann C, Eckardt L, et al. Long-term prognosis of patients diagnosed with Brugada syndrome: results from the FINGER Brugada Syndrome Registry. Circulation 2010;121:635-643. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. El-Battrawy I, Pilsitz P, Liebe V, et al. Implantable cardioverter-defibrillator in Brugada syndrome: Long-term follow-up. Clin Cardiol 2019;42:958-965. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Sieira J, Conte G, Ciconte G, et al. Prognostic value of programmed electrical stimulation in Brugada syndrome: 20 years experience. Circ Arrhythm Electrophysiol 2015;8:777-784. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Satryan A, Kojuri J, Ben-Haim Y, et al. Sex-Related Differences in Cardiac Channelopathies. Circulation 2020;143:739-752. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Benito B, Sarkozy A, Mont L, et al. Gender differences in clinical manifestations of Brugada syndrome. J Am Coll Cardiol 2008;52:1567-1573. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Sacher F, Meregalli P, Veltmann C, et al. Are women with severely symptomatic brugada syndrome different from men? J Cardiovasc Electrophysiol 2008;19:1181-1185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano