Cor Vasa 2024, 66(1):12-16 | DOI: 10.33678/cor.2023.075

Ischemická choroba dolních končetin v současnosti

Jiří Spáčil, Jaroslava Svobodová
Cévní ordinace, Spamed, Praha, Česká republika

Cíl: Ischemická choroba srdeční se v průběhu času mění. Není známo, jak se změnila ischemická choroba dolních končetin. Metodika, soubor: Z dokumentace naší ordinace jsme vybrali nemocné s ischemickou chorobou dolních končetin. Nemocní byli vyšetřeni klinicky, duplexní sonografií a byl změřen krevní tlak nad kotníky a vyjádřen jako index kotník-paže (ABI). Při dalších kontrolách jsme sledovali vývoj klinického stavu. Za zhoršení jsme považovali zhoršení intermitentních klaudikací anebo vznik kritické končetinové ischemie. Naše nálezy jsme porovnali s výsledky prací dřívějších i nynějších.

Výsledky: Do souboru jsme zařadili 406 nemocných, ženy tvořily 38,7 %. U všech nemocných byla příčinou ateroskleróza. Průměrný věk činil 69,5 roku (rozmezí 40-90), 75 % mělo hypertenzní nemoc, 33 % diabetes mellitus, 53,5 % kouřilo. Revaskularizace v anamnéze udávalo 14 % nemocných. Intermitentní klaudikace udávalo 63 %. Déle než jeden rok, v průměru 5,6 roku, jsme sledovali 189 nemocných. Měli podobný věk a rizikové faktory jako celý soubor. Ke klinickému zhoršení došlo u 15,9 % pacientů. Klaudikace se zhoršily u 13,2 %, kritická ischemie vznikla u 5,3 % a amputace u 1,06 %. Revaskularizace byly provedeny u 28 % nemocných. Z celého souboru zemřelo 144 pacientů, z toho 43,7 z kardiovaskulárních příčin a 27,1 na nádorová onemocnění.

Závěr: Ischemická choroba dolních končetin postihuje stále starší osoby a přibývá žen. Mají vyšší výskyt rizikových faktorů aterosklerózy než nemocní s ischemickou chorobou srdeční. Díky současné péči, jistě ne optimální, je průběh onemocnění mírnější než před 50 lety. U našich pacientů se klaudikace zhoršovaly méně často a klesl počet amputací. Podíl kardiovaskulárních chorob na úmrtí pacientů s ischemickou chorobou dolních končetin se snížil. © 2024, ČKS.

Klíčová slova: Amputace, Ateroskleróza, Ischemická choroba dolních končetin, Klaudikace

Vloženo: 17. září 2023; Revidováno: 17. září 2023; Přijato: 1. říjen 2023; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 5. březen 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Spáčil J, Svobodová J. Ischemická choroba dolních končetin v současnosti. Cor Vasa. 2024;66(1):12-16. doi: 10.33678/cor.2023.075.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Prusík B. Choroby srdce a cév. In: Pelnář J. Pathologie a therapie nemocí vnitřních. Praha: Bursík a Kohout, 1934.
    2. Allen E, Barker NW, Hines EA. Peripheral vascular disease. Philadelphia: W.B. Saunders Comp., 1955. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Boyd AM. Obstruction of the lower limb arteries. The natural course of arteriosclerosis of the lower extremities. Proc R Soc Med 1962;55:591-599. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Linhart J, Dejdar R, Přerovský I. Klinická studie o intermitentní klaudikaci. Čas Lék čes 1973;112:1485-1489.
    5. Norgen L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al. Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II). J Vasc Surg 2007;45(Suppl S): S5-S67. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Criqui MH, Matsushita K, Aboyans V, Hess CN. Lower extremity peripheral artery disease. Contemporary epidemiology, management gaps, and future directions. Circulation 2021;144:e171-e191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Rantner B, Kollerits B, Pohlhammer J, et al. The fate of patiens with intermittent claudication in the 21st century revisited - results from the CAVASIC study. Sci Rep 2017;8:45833. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Walter N, Volker A, Rupp M. Lower limb amputation rates in Germany. Medicina (Kaunas) 2022;58:101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Staněk V, Gebauerová M, Piťha J, et al. The risk profile of patients with acute coronary syndrome treated at IKEM between 2006 and 2013. Cor Vasa 2017;59:e119-e127. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Rosolová H, Nussbaumerová B, Mayer O, et al. Success and failure of cardiovascular disease prevention in Czech Republic over the past 30 years, Czech part of the EUROASPIRE I-IV surveys. Physiol Res 2017;66(Suppl. 1):S77-S84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Cífková R, Škodová Z, Bruthans J, et al. Longitudinal trends in major cardiovascular risk factors in the Czech population between 1985 and 2007/8. Czech MONICA a Czech post- -MONICA. Atherosclerosis 2010;211:676-681. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Nayak P, Guralnik JM, Polonsky TS, et al. Association of six- -minute walk distance with subsequent lower extremity events in peripheral artrey disease. Vascular Medicine 2020;25:319-327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Bauersachs R, Zeymer U, Briere JB. Burden of coronary artery disease and peripheral artery disease: A literature review. Cardiovasc Therap 2019;2019:8295054. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Polonsky TS, McDermott MM. Lower extremity peripheral artery disease without chronic limb-threating ischemia: A review. JAMA 2021;325:2188-2198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Juergens JL, Spittell JA, Fairbairn JF. Peripheral vascular diseases. Philadelphia: WB Saunders comp., 1980.
    16. Nowygrod R, Egorova N, Greco G, et al. Trends, complications, and mortality in peripheral vascular surgery. J Vasc Surg 2006;43:205-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Barnes JA, Eid MA, Creager MA, Goodney PP. Epidemiology and risk of amputation in patients with diabetes mellitus and peripheral artery disease. Arterioscl Thromb Vasc Biology 2020;40:1808-1817. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Claessen H, Avalosse H, Guillaume J, et al. Decreasing rates of major lower-extremity amputation in people with diabetes but not in those without: a nationwide study in Belgium. Diabetologia 2018;61:1966-1977. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Cai M, Xie Y, Bowe B, et al. Temporal trends in incidence rates of lower extremity amputation and associated risk factors among patiens using Veterans health administration services from 2008 to 2018. JAMA Netw Open 2012;4:e2033953. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Spoden M, Nimptsch U, Mansky T. Amputation rates of the lower limb amputation level - observational study using German national hospital discharge data from 2005 to 2015. BMC Health Serv Res 2019;19:8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Spáčil J, Táborský J. Klesá počet amputací dolních končetin? Rozhl Chir 2008;87:531-535.
    22. Piťhová P, Honěk P, Dušek L, et al. Incidence amputací u pacientů s diabetes mellitus v České republice v letech 2010-2014. Vnitr Lek 2015;61(11 Suppl 3):3521-3524.
    23. Matsushita K, Gao Y, Sang Y, et al. Comparative mortality according to peripheral artery disease and coronary heart disease/stroke in the United States. Atherosclerosis 2022;354:57-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Haelst van STW, Koopman C, Ruijter den HM, et al. Cardiovascular and all-cause mortality in patiens with intermittent claudication and critical limb ischemia. Br J Surg 2018;105:252-261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Sigvant B, Lundin F, Wahlberg E. The risk of disease progression in peripheral arterial disease is higher than expected: A meta-analysis of mortality and disease progression in peripheral arterial disease. Eur J Vasc Endovasc Surg 2016;51:395-403. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Olinic DM, Spinu M, Olinic M, et al. Epidemiology of peripheral artery disease in Europe: VAS educational paper. Int Angiology 2018;37:327-334. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano