Cor Vasa 2022, 64(5):499-503 | DOI: 10.33678/cor.2022.055

Electrophysiological findings after bilateral thoracoscopic atrial fibrillation ablation using irrigated bipolar radiofrequency energy - a pilot study

Tomáš Skálaa, Vlastimil Černíčekb, Ondřej Moraveca, Marek Víchaa, Petr Šantavýc, Andrea Steriovskýc, Jitka Skálovád, Olga Klementovád, Miloš Táborskýa
a Department of Internal Medicine I - Cardiology, University Hospital Olomouc, Olomouc
b Baťa Regional Hospital, Zlín
c Department of Cardiac Surgery, University Hospital Olomouc, Olomouc
d Department of Anesthesiology and Resuscitation, University Hospital Olomouc, Olomouc

Úvod: Torakoskopická ablace fibrilace síní (TARAFS) s použitím bipolární radiofrekvenční energie (Medtronic Cardioblate Gemini-S) by měla vést k antrální izolaci plicních žil (PŽ) a izolaci zadní stěny levé síně (LS). Elektrofyziologické nálezy po ablaci touto technikou ale nejsou známy.

Metody a výsledky: U 22 pacientů s recidivou fibrilace síní (FS) po oboustranné TARAFS provedené pro perzistující FS byla zvolena radiofrekvenční katetrizační ablace s odstupem alespoň tří měsíců po TARAFS.

Výsledky: Z 22 pacientů nebyla izolace zadní stěny LS nalezena u 15 (68,2 %) pacientů. U 12 pacientů nebyly endokardiálně zjištěny známky žádné předchozí ablace, u dvou pacientů byly izolovány pravé PŽ a u jednoho pacienta byly izolovány levé PŽ. Na konci ablace byla izolace zadní stěny LS dokončena u všech 15 pacientů. U 18 z celkových 22 pacientů bylo katetrizační ablací dosaženo nevyvolatelnosti FS.

Závěr: U značného počtu pacientů s recidivou FS po TARAFS není izolace plicních žil ani zadní stěny LS dokončena a na elektroanatomické voltážové mapě nejsou nalezeny žádné známky předchozí ablace, které by usnadnily následnou katetrizační ablaci. U většiny pacientů je k dosažení nevyvolatelnosti FS kromě izolace zadní stěny LS nutná další ablace.

Klíčová slova: Box léze, Hybridní ablace, Perzistující fibrilace síní, Torakoskopická ablace, Voltážová mapa

Vloženo: 21. březen 2022; Revidováno: 2. květen 2022; Přijato: 12. květen 2022; Zveřejněno online: 22. srpen 2022; Zveřejněno: 1. listopad 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Skála T, Černíček V, Moravec O, Vícha M, Šantavý P, Steriovský A, et al.. Electrophysiological findings after bilateral thoracoscopic atrial fibrillation ablation using irrigated bipolar radiofrequency energy - a pilot study. Cor Vasa. 2022;64(5):499-503. doi: 10.33678/cor.2022.055.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Verma A, Jiang CY, Betts TR, et al. Approaches to catheter ablation for persistent atrial fibrillation. N Engl J Med 2015;372:1812-1822. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Haïssaguerre M, Hocini M, Sanders P, et al. Catheter ablation of long-lasting persistent atrial fibrillation: Clinical outcome and mechanisms of subsequent arrhythmias. J Cardiovasc Electrophysiol 2005;16:1138-1147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Zotov A, Vachev S, Borisov D, et al. Thoracoscopic Pulmonary Vein and Left Atrial Posterior Wall Isolation Combined with Left Atrial Appendage Resection in Patients with Long-Standing Persistent Atrial Fibrillation. Braz J Cardiovasc Surg 2020;35:22-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Haywood GA, Varini R, Osmancik P, et al. European multicentre experience of staged hybrid atrial fibrillation ablation for the treatment of persistent and longstanding persistent atrial fibrillation. Int J Cardiol Heart Vasc. 2020;26:100459. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Osmancik P, Budera P, Zdarska J, et al. Electrophysiological findings after surgical thoracoscopic atrial fibrillation ablation. Heart Rhythm 2016;13:1246-1252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bulava A, Mokracek A, Kurfirst V. Delayed Electroanatomic Mapping After Surgical Ablation for Persistent Atrial Fibrillation. Ann Thorac Surg 2017;104:2024-2029. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Pojar M, Haman L, Parizek P, et al. Midterm outcomes of mini-invasive surgical and hybrid ablation of atrial fibrillation. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2019;163:233-240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Rolf S, Kircher S, Arya A, et al. Tailored atrial substrate modification based on low-voltage areas in catheter ablation of atrial fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol 2014;7:825-833. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Sagbas E, Akpinar B, Sanisoglu I, et al. Video-assisted bilateral epicardial pulmonary vein isolation for the treatment of lone atrial fibrillation. Ann Thorac Surg 2007;83:1724-1730. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Ji Y, He L, Cheng Z, et al. Five year follow up report: Box lesion radiofrequency ablation procedure for atrial fibrillation under video-assisted thoracoscope. Clin Case Reports 2021;9:e04837. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Gwag HB, Jeong DS, Hwang JK, et al. Characteristics of symptomatic recurrent tachyarrhythmia after thoracoscopic ablation for persistent atrial fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol 2019;42:686-693. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. On YK, Park KM, Jeong DS, et al. Electrophysiologic results after thoracoscopic ablation for chronic atrial fibrillation. Ann Thorac Surg 2015;100:1595-1603. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kim DT, Lai AC, Hwang C, et al. The ligament of Marshall: a structural analysis in human hearts with implications for atrial arrhythmias. J Am Coll Cardiol 2000;36:1324-1327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kumagai K, Toyama H, Zhang B. Effects of additional ablation of low-voltage areas after Box isolation for persistent atrial fibrillation. J Arrhythm 2019;35:197-204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Yang B, Jiang C, Lin Y, et al. STABLE-SR (Electrophysiological Substrate Ablation in the Left Atrium During Sinus Rhythm) for the treatment of nonparoxysmal atrial fibrillation: a prospective, multicenter randomized clinical trial. Circ Arrhythm Electrophysiol 2017;10:e005405. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Reddy VY, Neuzil P, Koruth JS, et al. Pulsed field ablation for pulmonary vein isolation in atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2019;74:315-326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano