Cor Vasa 2022, 64(4):441-454 | DOI: 10.33678/cor.2022.079

Přehled aktuálního stavu poznání – Optimalizace léčby s použitím základních léků u pacientů se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí (HFrEF). Jak uplatňujeme nové poznatky v klinické praxi? Překlad dokumentu připravený Českou kardiologickou společností

Filip Máleka, Miloš Táborskýb
a Kardiovaskulární centrum, Nemocnice Na Homolce, Praha
b I. interní klinika – kardiologická, Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci a Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc

Vzhledem k vysokému riziku nežádoucích účinků u pacientů se srdečním selháním a sníženou ejekční frakcí (heart failure and reduced ejection fraction, HFrEF) existuje naléhavá potřeba zahájení a titrace farmakoterapie podle doporučených postupů (guideline-directed medical therapy, GDMT), která může snížit morbiditu a riziko úmrtí. Doporučené postupy pro klinickou praxi nyní zdůrazňují nutnost včasného a rychlého zahájení léčby látkami s kardiovaskulárním přínosem. Při vědomí četných překážek ztěžujících zahájení a optimalizaci GDMT musí být cílem poskytovatelů zdravotní péče uvádět do praxe čtyři pilíře farmakoterapie kombinací čtyř lékových skupin, kterou dnes preferuje většina doporučených postupů pro klinickou praxi: inhibitory receptoru pro angiotenzin II a neprilysinu, beta-blokátory, antagonisty mineralokortikoidních receptorů a inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2. I když u vysokého procenta pacientů s HFrEF nejsou přítomny žádné klinické kontraindikace GDMT, přesto jim tato léčiva nejsou předepisována. Včasné zahájení kombinační léčby s nízkými dávkami by měla snášet většina pacientů. Při hledání maximální tolerované GDMT bude nicméně nutno zvažovat i faktory na straně pacientů, jako jsou jejich hemodynamické poměry, křehkost a laboratorní hodnoty. Další významnou možnost pro úspěšné provádění GDMT představuje zahájení GDMT během hospitalizace pro akutní srdeční selhání. Pro omezení polypragmazie a snížení rizika nežádoucích účinků lze konečně zvažovat i vysazení léčiv bez zjevného přínosu pro kardiovaskulární systém. Snížení morbidity a mortality pacientů s HFrEF si vyžádá další prospektivní studie zaměřené na optimální provádění farmakoterapie čtyřkombinací. (J Am Coll Cardiol Basic Trans Science 2022;7:504-517) © 2021 The Authors. Published by Elsevier on behalf of the American College of Cardiology Foundation. Jde o článek vydaný pod licencí CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). ISSN 2452-302X, https://doi.org/10.1016/j.jacbts.2021.10.018

Klíčová slova: Antagonisté mineralokortikoidních receptorů, Beta-blokátory, Inhibitor receptoru pro angiotenzin II a neprilysinu, Inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2

Vloženo: 11. červenec 2022; Přijato: 12. červenec 2022; Zveřejněno: 1. září 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Málek F, Táborský M. Přehled aktuálního stavu poznání – Optimalizace léčby s použitím základních léků u pacientů se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí (HFrEF). Jak uplatňujeme nové poznatky v klinické praxi? Překlad dokumentu připravený Českou kardiologickou společností. Cor Vasa. 2022;64(4):441-454. doi: 10.33678/cor.2022.079.


Původní článek:

Optimizing Foundational Therapies in Patients With HFrEF. How Do We Translate These Findings Into Clinical Care?


Stáhnout citaci
PDF bude odemčeno 1.9.2022

Reference

  1. Virani SS, Alonso A, Aparicio HJ, et al. Heart disease and stroke statistics-2021 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2021;143(8):e254-e743. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Sharma A, Zhao X, Hammill BG, et al. Trends in noncardiovascular comorbidities among patients hospitalized for heart failure. Circ Hear Fail. 2018;11(6):e004646. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Maddox TM, Januzzi JL, Allen LA, et al. 2021 Update to the 2017 ACC expert consensus decision pathway for optimization of heart failure treatment: answers to 10 pivotal issues about heart failure with reduced ejection fraction: a report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2021;77(6):772-810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. McDonald M, Virani S, Chan M, et al. CCS/CHFS heart failure guidelines update: defining a new pharmacologic standard of care for heart failure with reduced ejection fraction. Can J Cardiol. 2021;37:531-546. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Vaduganathan M, Claggett BL, Jhund PS, et al. Estimating lifetime benefits of comprehensive disease-modifying pharmacological therapies in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a comparative analysis of three randomised controlled trials. Lancet. 2020;396(10244):121-128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Sharma A, Pagidipati NJ, Califf RM, et al. Impact of regulatory guidance on evaluating cardiovascular risk of new glucose- -lowering therapies to treat type 2 diabetes mellitus: lessons learned and future directions. Circulation. 2020;141(10):843-862. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Zelniker TA, Braunwald E. Cardiac and renal effects of sodium- -glucose co-transporter 2 inhibitors in diabetes: JACC State-of- -the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2018;72:1845-1855. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. McMurray JJV, Packer M, Desai AS, et al. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med. 2014;371(11):993-1004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, et al. Dapagliflozin in patients with heart failure and reduced ejection fraction. N Engl J Med. 2019;381(21):1995-2008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Packer M, Anker SD, Butler J, et al. Cardiovascular and renal outcomes with empagliflozin in heart failure. N Engl J Med. 2020;383(15):1413-1424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Velazquez EJ, Morrow DA, DeVore AD, et al. Angiotensin-neprilysin inhibition in acute decompensated heart failure. N Engl J Med. 2018;380(6):539-548. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Greene SJ, Butler J, Albert NM, et al. Medical therapy for heart failure with reduced ejection fraction: the CHAMP-HF Registry. J Am Coll Cardiol. 2018;72(4):351-366. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Vaduganathan M, Fonarow GC, Greene SJ, et al. Contemporary treatment patterns and clinical outcomes of comorbid diabetes mellitus and HFrEF: the CHAMP-HF Registry. J Am Coll Cardiol HF. 2020;8(6):469-480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Greene SJ, Fonarow GC, DeVore AD, et al. Titration of medical therapy for heart failure with reduced ejection fraction. J Am Coll Cardiol. 2019;73(19):2365-2383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Sharma A, Wu J, Ezekowitz JA, et al. Eligibility of sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors among patients with diabetes mellitus admitted for heart failure. ESC Heart Fail. 2020;7(1):275-279. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Vaduganathan M, Greene SJ, Zhang S, et al. Applicability of US Food and Drug Administration labeling for dapagliflozin to patients with heart failure with reduced ejection fraction in US clinical practice: the Get with the Guidelines-Heart Failure (GWTG-HF) Registry. JAMA Cardiol. 2021;6(3):267-275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Ferreira JP, Rossignol P, Machu J-L, et al. Mineralocorticoid receptor antagonist pattern of use in heart failure with reduced ejection fraction: findings from BIOSTAT-CHF. Eur J Heart Fail. 2017;19(10):1284-1293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Eberly LA, Yang L, Eneanya ND, et al. Association of race/ethnicity, gender, and socio- economic status with sodium- -glucose cotransporter 2 inhibitor use among patients with diabetes in the US. JAMA Netw Open. 2021;4(4):e216139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Ponikowski P, Kirwan B-A, Anker SD, et al. Ferric carboxymaltose for iron deficiency at discharge after acute heart failure: a multicentre, double-blind, randomised, controlled trial. Lancet. 2020;396(10266):1895-1904. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Armstrong PW, Pieske B, Anstrom KJ, et al. Vericiguat in patients with heart failure and reduced ejection fraction. N Engl J Med. 2020;382(20):1883-1893. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Savarese G, Bodegard J, Norhammar A, et al. Heart failure drug titration, discontinuation, mor- tality and heart failure hospitalization risk: a multinational observational study (US, UK and Sweden). Eur J Heart Fail. 2021;23(9):1499-1511. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Packer M, McMurray JJV. Rapid evidence-based sequencing of foundational drugs for heart failure and a reduced ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2021;23(6):882-894. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Sharma A, Aziz H, Verma S, et al. Permission to prescribe: do cardiologists need permission to prescribe diabetes medications that afford cardiovascular benefit. Curr Opin Cardiol. 2021;36(5):672-681. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: Executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association task force on practice guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013;62(16):1495-1539. Přejít k původnímu zdroji...
  25. Seferovic PM, Ponikowski P, Anker SD, et al. Clinical practice update on heart failure 2019: pharmacotherapy, procedures, devices and patient management. An expert consensus meeting report of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2019;21(10):1169-1186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Ezekowitz JA, O'Meara E, McDonald MA, et al. 2017 Comprehensive update of the Canadian Cardiovascular Society Guidelines for the Management of Heart Failure. Can J Cardiol. 2017;33(11):1342-1433. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. McMurray JJV, Packer M. How should we sequence the treatments for heart failure and a reduced ejection fraction?: A redefinition of evidence-based medicine. Circulation. 2021:875-877. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Tay WT, Shimizu W, Anand I, et al. Prescribing patterns of evidence-based heart failure pharmacotherapy and outcomes in the ASIAN-HF registry: a cohort study. Lancet Glob Heal. 2018;6(9): e1008-e1018. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. DeFilippis EM, Butler J, Vaduganathan M. Waiting period before implantable cardioverter-defibrillator implantation in newly diagnosed heart failure with reduced ejection fraction: a window of opportunity. Circ Heart Fail. 2017;10(11):1-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Berg DD, Jhund PS, Docherty KF, et al. Time to clinical benefit of dapagliflozin and significance of prior heart failure hospitalization in patients with heart failure with reduced ejection fraction. JAMA Cardiol. 2021;6(5):499-507. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Fonarow GC, Yancy CW. Expediting the benefits of sodium- -glucose cotransporter-2 inhibitors for heart failure-there is no time for delay. JAMA Cardiol. 2021;6(5):507-508. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. ClinicalTrials.gov. Efficacy, safety and tolerability of AZD9977 and dapagliflozin in participants with heart failure and chronic kidney disease. Accessed July 23, 2021. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04595370
  33. Effects of enalapril on mortality in severe congestive heart failure. N Engl J Med. 1987;316(23):1429-1435.
  34. Marti CN, Fonarow GC, Anker SD, et al. Medication dosing for heart failure with reduced ejection fraction-opportunities and challenges. Eur J Heart Fail. 2019;21(3):286-296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Docherty KF, Jhund PS, Inzucchi SE, et al. Effects of dapagliflozin in DAPA-HF according to background heart failure therapy. Eur Heart J. 2020;41(25):2379-2392. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Okumura N, Jhund PS, Gong J, et al. Effects of sacubitril/valsartan in the PARADIGM-HF trial (Prospective Comparison of ARNI with ACEI to Determine Impact on Global Mortality and Morbidity in Heart Failure) according to background therapy. Circ Heart Fail. 2016;9(9). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Krum H, Shi H, Pitt B, et al. Clinical benefit of eplerenone in patients with mild symptoms of systolic heart failure already receiving optimal best practice background drug therapy analysis of the EMPHASIS-HF study. Circ Heart Fail. 2013;6(4):711-718. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Packer M, Packer M. Are the benefits of SGLT2 inhibitors in heart failure and a reduced ejection fraction influenced by background therapy? Expectations and realities of a new standard of care. Eur Heart J. 2020;41(25):2393-2396. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Willenheimer R, van Veldhuisen DJ, Silke B, et al. Effect on survival and hospitalization of initiating treatment for chronic heart failure with bisoprolol followed by enalapril, as compared with the opposite sequence. Circulation. 2005;112(16):2426-2435. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Effect of enalapril on mortality and the development of heart failure in asymptomatic patients with reduced left ventricular ejection fractions. N Engl J Med. 1992;327(10):685-691.
  41. SOLVD Investigators, Yusuf S, Pitt B, et al. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure. N Engl J Med. 1991;325(5):293-302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Pitt B, Zannad F, Remme WJ, et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators. N Engl J Med. 1999. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  43. Hjalmarson A, Goldstein S, Fagerberg B, et al. Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF). Lancet. 1999;353(9169):2001-2007. Přejít k původnímu zdroji...
  44. Zannad F, McMurray JJV, Krum H, et al. Eplerenone in patients with systolic heart failure and mild symptoms. N Engl J Med. 2011;364(1):11-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  45. Ajam T, Ajam S, Devaraj S, Fudim M, Kamalesh M. Effect on mortality of higher versus lower b-blocker (metoprolol succinate or carvedilol) dose in patients with heart failure. Am J Cardiol. 2018;122(6):994-998. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  46. Massie BM, Armstrong PW, Cleland JGF, et al. Toleration of high doses of angiotensin-converting enzyme inhibitors in patients with chronic heart failure: results from the ATLAS trial. Arch Intern Med. 2001;161(2):165-171. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  47. Konstam MA, Neaton JD, Dickstein K, et al. Effects of High--Dose Versus Low-Dose Losartan on Clinical Outcomes in Patients With Heart Failure (HEAAL study): a randomised, double-blind trial. Lancet. 2009;374(9704):1840-1848. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  48. Ferreira JP, Konstam MA, McMurray JJV, et al. Dosing of losartan in men versus women with heart failure with reduced ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2021;23(9):1477-1484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  49. Pitt B, Ferreira JP, Zannad F. Mineralocorticoid receptor antagonists in patients with heart failure: current experience and future perspectives. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2017;3(1):48-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  50. Ferreira JP, Abreu P, McMurray JJV, et al. Renal function stratified dose comparisons of eplerenone versus placebo in the EMPHASIS-HF trial. Eur J Heart Fail. 2019;21(3):345-351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  51. Bhatt AS, Vaduganathan M, Claggett BL, et al. Effect of sacubitril/valsartan vs. enalapril on changes in heart failure therapies over time: the PARADIGM-HF trial. Eur J Heart Fail. 2021;23(9):1518-1524. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  52. Ferreira JP, Zannad F, Pocock SJ, et al. Interplay of mineralocorticoid receptor antagonists and empagliflozin in heart failure: EMPEROR-Reduced. J Am Coll Cardiol. 2021;77(11):1397-1407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  53. Grant ADM, Chew DS, Howlett JG, Miller RJH. Cost- -effectiveness of earlier transition to angiotensin receptor neprilysin inhibitor in patients with heart failure and reduced ejection fraction. CJC Open. 2020;2(6):447-453. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  54. McEwan P, Bennett H, Khunti K, et al. Assessing the cost- -effectiveness of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in type 2 diabetes mellitus: a comprehensive economic evaluation using clinical trial and real-world evidence. Diabetes Obes Metab. 2020;22(12):2364-2374. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  55. Isaza N, Calvachi P, Raber I, et al. Abstract 15981: cost- -effectiveness of dapagliflozin in heart failure with reduced ejection fraction. Circulation. 2020;142(suppl 3). Přejít k původnímu zdroji...
  56. Parizo JT, Goldhaber-Fiebert JD, Salomon JA, et al. Cost- -effectiveness of dapagliflozin for treatment of patients with heart failure with reduced ejection fraction. JAMA Cardiol. 2021;6(8):926-935. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  57. McMurray JJV, Trueman D, Hancock E, et al. Cost-effectiveness of sacubitril/valsartan in the treatment of heart failure with reduced ejection fraction. Heart. 2018;104(12):1006-1013. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  58. Rosano GMC, Moura B, Metra M, et al. Patient profiling in heart failure for tailoring medical therapy. A consensus document of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2021;23(6):872-881. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  59. Miller RJH, Howlett JG, Fine NM. A novel approach to medical management of heart failure with reduced ejection fraction. Can J Cardiol. 2021;37:632-643. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  60. Greene SJ, Butler J, Fonarow GC. Simultaneous or rapid sequence initiation of quadruple medical therapy for heart failure-optimizing therapy with the need for speed. JAMA Cardiol. 2021;6(7):743-744. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  61. McGuire DK, Shih WJ, Cosentino F, et al. Association of SGLT2 inhibitors with cardiovascular and kidney outcomes in patients with type 2 diabetes: a meta-analysis. JAMA Cardiol. 2021;6(2):148-158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  62. Salah HM, Al'Aref SJ, Khan MS, et al. Effect of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors on cardiovascular and kidney outcomes-systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials: SGLT2i-Cardiovascular and Kidney Outcomes. Am Heart J. 2021;232:10-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  63. Verma S, Anker SD, Butler J, Bhatt DL. Early initiation of SGLT2 inhibitors is important, irre- spective of ejection fraction: SOLOIST-WHF in perspective. ESC Heart Fail. 2020;7(6):3261-3267. Přejít k původnímu zdroji...
  64. Zannad F, Ferreira JP, Pocock SJ, et al. SGLT2 inhibitors in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a meta-analysis of the EMPEROR-Reduced and DAPA-HF trials. Lancet. 2020;396(10254):819-829. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  65. Lim GB. Benefits of combination pharmacotherapy for HFrEF. Nat Rev Cardiol. 2020;17(8):455. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  66. Crespo-Leiro MG, Metra M, Lund LH, et al. Advanced heart failure: a position statement of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2018;20(11):1505-1535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  67. DeVore AD, Granger BB, Fonarow GC, et al. Care optimization through patient and hospital engagement clinical trial for heart failure: rationale and design of CONNECT-HF. Am Heart J. 2020;220:41-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Cor et Vasa

Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.