Cor Vasa 2022, 64(1):38-45 | DOI: 10.33678/cor.2021.088

Kardioplegie del Nido u dospělých pacientů

Jan Roček^{a, b}, Tomáš Vaněk^{a, b}, Vladislav Rogozov^{a, b}, Michal Smetana^{a, b}, Barbora Filipová^a, David Janda^a, Martin Jedlinský^a, Petr Kačer^{a, b}

^a Klinika kardiochirurgie, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha

^b 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha

Většina kardiochirurgických operací je v současnosti prováděna na zastaveném srdci. Základním předpokladem takto vedených výkonů je kvalitní ochrana myokardu před ischemií. Studená krevní kardioplegie je jednou z nejčastěji používaných metod. Kardioplegická zástava umožňuje operovat v klidném a bezkrevném operačním poli a významně snižuje spotřebu kyslíku. Jejím principem je aplikace okysličené krve obohacené o studený kardioplegický roztok, který v důsledku suprafyziologické koncentrace kalia vyvolá asystolii v diastole a zchlazení myokardu. Existuje přitom několik různých kardioplegických roztoků, které se liší svým složením i intervalem, v jakém musí být během výkonu podávány. Zatím ale neexistuje žádné jasné doporučení pro použití konkrétních kardioplegických roztoků. V poslední dekádě se do popředí zájmu v kardiochirurgii dospělých dostává kardioplegie del Nido, která je původně navržena pro dětské pacienty. Ačkoli nejsou dostupná přesvědčivá data kvantifikující míru ochrany během srdeční zástavy, rutinně se u dospělých pacientů používá a je považována za bezpečnou. Dokonce je strategie podávání tohoto roztoku předpokladem pro zkrácení chirurgických časů a zvýšení plynulosti práce ve srovnání s konvenční studenou krevní kardioplegií. © 2022, ČKS.

Klíčová slova: Del Nido, Kardiochirurgie dospělých

Vloženo: 17. červen 2021; Revidováno: 18. červenec 2021; Přijato: 20. červenec 2021; Zveřejněno: 22. únor 2022  Zobrazit citaci