Cor Vasa 2021, 63(5):630-636 | DOI: 10.33678/cor.2021.108

Expertní konsenzus k praktickým aspektům spolupráce kardiologa a diabetologa v péči o pacienty s chronickým srdečním selháním s redukovanou ejekční frakcí

Martin Haluzík^a, Markéta Kubíčková^b, Jiří Veselý^c, Aleš Linhart^d, Martin Prázný^e, Jan Škrha^e, Miloš Táborský^f, Filip Málek^{g, h}

^a Centrum diabetologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha

^b III. interní gerontometabolická klinika, Univerzita Karlova - Lékařská fakulta v Hradci Králové a Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové

^c EDUMED s.r.o., Náchod

^d II. interní klinika kardiologie a angiologie, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, Praha

^e III. interní klinika, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, Praha

^f I. interní klinika - kardiologická, Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc

^g Kardiologické oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha

^h Interní klinika, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha

Diabetes mellitus je významným rizikovým faktorem rozvoje srdečního selhání a přítomnost diabetu zároveň zhoršuje prognózu nemocných se srdečním selháním. Jednou z významných novinek v léčbě srdečního selhání jsou glifloziny, které blokádou reabsorpce glukózy v proximálním tubulu díky inhibici sodíko-glukózového kotransportéru 2 vedou ke snížení glykemie navozením glykosurie. Glifloziny byly a stále jsou primárně využívány jako účinná antidiabetika, která kromě zlepšení kompenzace diabetu snižují tělesnou hmotnost a krevní tlak bez zvýšení rizika hypoglykemie. Studie z posledních let prokázaly, že glifloziny u diabetiků významně snižují riziko kardiovaskulárních komplikací a hospitalizace pro srdeční selhání. Nedávno ukončené studie s dapagliflozinem a empagliflozinem navíc ukázaly významné snížení kombinace úmrtí z kardiovaskulárních příčin a hospitalizace pro srdeční selhání u pacientů se srdečním selháním s redukovanou ejekční frakcí, a to jak u diabetiků, tak i nediabetiků. Cílem toho článku je formou expertního konsenzu shrnout praktické aspekty spolupráce kardiologa a diabetologa v péči o pacienty s chronickým srdečním selháním s redukovanou ejekční frakcí v kontextu současných doporučení a dalších léčebných možností. © 2021, ČKS.

Klíčová slova: Diabetes mellitus 2. typu, Glifloziny, Kardiovaskulární komplikace, Srdeční selhání s redukovanou ejekční frakcí,

Vloženo: 9. září 2021; Revidováno: 9. září 2021; Přijato: 9. září 2021; Zveřejněno: 20. říjen 2021  Zobrazit citaci