Cor Vasa 2021, 63(5):572-578 | DOI: 10.33678/cor.2021.049

Association between SYNTAX score-II and no-reflow in patients with acute anterior ST-segment elevation myocardial infarction

Hazar Harbalioğlu^a, Ömer Genç^b, Alaa Quisi^c, Abdullah Yildirim^d, İbrahim Halil Kurt^d

^a Department of Cardiology, Duzce Ataturk State Hospital, Duzce/Turkey

^b Department of Cardiology, Ağri Training and Research Hospital, Ağri/Turkey

^c Department of Cardiology, Medline Adana Hospital, Adana, Turkey

^d Department of Cardiology, University of Health Sciences - Adana Health Practices and Research Center, Adana, Turkey

Kontext a cíle: "No-reflow" fenomén spojený s úmrtím na kardiovaskulární onemocnění představuje závažnou komplikaci perkutánní koronární intervence. Pokud jsou známy klinické a angiografické parametry pacienta, skóre SYNTAX II (SS-II) predikuje mortalitu pacientů s akutním koronárním syndromem (AKS). Cílem této studie je zjistit vztah mezi "no-reflow" fenoménem a SS-II.

Pacienti a metody: Do studie bylo zařazeno 255 po osobě následujících pacientů (210 [82,3 %] mužů, průměrný věk 55 [18-90] let) s akutním infarktem myokardu přední stěny s elevacemi úseku ST (anterior ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI), u nichž byla provedena primární perkutánní koronární intervence. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin; jedné s "no-reflow" fenoménem a druhé s obnoveným průtokem krve ("reflow"). Zaznamenávaly se demografické parametry, komorbidity i biochemické parametry a byly vypočteny hodnoty skóre SYNTAX I (SS-I) i SS-II pacientů.

Výsledky: Skupina "no-reflow" byla starší. Hypertenze byla přítomna častěji ve skupině "no-reflow" než ve skupině s obnovením průtoku krve (p = 0,007). U pacientů s "no-reflow" byly naměřeny vyšší hodnoty troponinu (jak při příjmu, tak maximální), TIMI frame count, hodnoty SS-I a SS-II byly statisticky významně vyšší u pacientů s "no-reflow". V logistické regresní analýze byla hodnota SS-II (poměr šancí [odds ratio, OR] 1,096; 95% interval spolehlivosti [confidence interval, CI] 1,058-1,135; p < 0,001) nezávisle spojena s "no-reflow" fenoménem. V analýze křivky ROC predikovala mezní hodnota ≥ 24,85 přítomnost "no-reflow" fenoménu se senzitivitou 75,9 % a specificitou 59,2 % (AUC 0,721 [0,637-0,805], 95% CI; p < 0,001).

Závěr: U pacientů se STEMI, zvláště s akutním infarktem myokardu přední stěny, je hodnota SS-II nezávisle spojena s "no-reflow" fenoménem jako fatální a častou komplikací AKS. © 2021, ČKS.

Klíčová slova: Ischemická choroba srdeční, Kouření, "No-reflow" fenomén, Skóre SYNTAX II,

Vloženo: 22. březen 2021; Revidováno: 6. duben 2021; Přijato: 7. duben 2021; Zveřejněno: 20. říjen 2021  Zobrazit citaci