Cor Vasa 2021, 63(4):449-458 | DOI: 10.33678/cor.2021.043

Echokardiografické hodnotenie remodelácie ľavej predsiene ako prediktora recidívy nevalvulárnej fibrilácie predsiení

Miroslava Hriňováa, Zuzana Mesárošováb, Petra Poliačikovác
a Oddelenie akútnej kardiológie a Oddelenie funkčnej diagnostiky, II. klinika kardiológie a angiológie SZU, Stredoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb a.s., Banská Bystrica, Slovensko
b II. Interná klinika SZU, FNsP F. D. Roosevelta, Banská Bystrica, Slovensko
c Oddelenie akútnej kardiológie, II. klinika kardiológie a angiológie SZU, Stredoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb a.s., Banská Bystrica, Slovensko

Cieľ: Hodnotenie echokardiografických parametrov a poukázanie na rôzne spôsoby merania veľkosti ľavej predsiene (ĽP). Nájsť vhodný parameter, ktorý by bol čo najpresnejší prediktor pre recidívu fibrilácie predsiení (FiP).

Metódy a výsledky: Bola realizovaná prospektívna analýza v období od júna 2016 do júna 2018. Vstupným kritériom bola nevalvulárna FiP a plánovaná elektrická kardioverzia (EKV). Sledované parametre: anatomické parametre (rozmer ĽP v M-mode, objem ĽP meraný Simpsonovou metódou) a funkčné parametre (hodnotenie rezervoárovej funkcie prostredníctvom 3D echokardiografie: vyprázdňovacie frakcie [EF] ĽP a 2D speckle trackingu: strain ĽP). Štatistická analýza bola uskutočnená pomocou programu STATISTICA Cz 10. Celkovo bolo vyšetrených 56 pacientov, po uplatnení exklúznych kritérií sme sledovali 36 pacientov v dvoch intervaloch (po 1. a 6. mesiaci). Priemerný vek nášho súboru bol 60 ± 17 rokov. Prevažovali muži a pacienti s perzistujúcou FiP. Pri porovnaní anatomických a funkčných parametrov ĽP ako prediktora recidívy FiP nám štatisticky významne vyšli funkčné parametre. V skupine so sinusovým rytmom (SR) bola signifikantne vyššia EF ĽP a GLS ĽP v porovnaní so skupinou s FiP (EF ĽP: 38,3 ± 6,4 vs. 28,5 ± 3,20; globálny longitudinálny strain ľavej predsiene [GLS ĽP]: 18,5 ± 5,32 vs. 9,7 ± 5,10, p < 0,001). Pri použití 3D volumetrie ĽP sa ukázal ako štatisticky významný rozdiel v endsystolických objemoch (ml/m2) v skupine so SR v porovnaní s FiP (21,5 ± 9,08 vs. 26,8 ± 4,44, p < 0,05).

Záver: Anatomické parametre ako prediktor rizika recidívy FiP nevyšli štatisticky významne. Naproti tomu funk- čné parametre ĽP vyšli štatisticky významne. Skutočnosť, že existujú nové techniky na hodnotenie funkcie ĽP nám otvára možnosti lepšej predikcie kardiovaskulárnych príhod, a teda aj stratifikácie pacientov k recidíve FiP. © 2021, ČKS.

Klíčová slova: Elektrická kardioverzia, Fibrilácia predsiení, Ľavá predsieň, Sinusový rytmus

Vloženo: 21. leden 2021; Revidováno: 31. březen 2021; Přijato: 3. duben 2021; Zveřejněno: 25. srpen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hriňová M, Mesárošová Z, Poliačiková P. Echokardiografické hodnotenie remodelácie ľavej predsiene ako prediktora recidívy nevalvulárnej fibrilácie predsiení. Cor Vasa. 2021;63(4):449-458. doi: 10.33678/cor.2021.043.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Nagueh SF, Smiseth OA, Appleton CP, et al., Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr 2016;29:277-314. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Nattel S, Harada M. Atrial remodeling and atrial fibrillation: recent advances and translational perspectives. J Am Coll Cardiol 2014;63:2335-2345. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Lloyd-Jones DM, Wang TJ, Leip EP, et al. Lifetime risk for development of atrial fibrillation: the Framingham Heart Study. Circulation 2004;10:1042-1046. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Krahn AD, Manfreda J, Tate RB, et al. The natural history of atrial fibrillation: incidence, risk factors, and prognosis in the Manitoba Follow-Up Study. Am J Med 1995;98:476-484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al. Recommendations for chamber quantification. Eur J Echocardiogr 2006;7:79-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Schaaf M, Andre P, Altman M, et al. Left atrial remodelling assessed by 2D and 3D echocardiography identifies paroxysmal atrial fibrillation. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2017;18:46-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Yasuda R, Murata M, Roberts R, et al. Left atrial strain is a powerful predictor of atrial fibrillation recurrence after catheter ablation: study of a heterogeneous population with sinus rhythm or atrial fibrillation. Eur Heart J Cardiovacs Imaging 2015;16:1008-1014. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Devos CB, Pisters R, Nieuwlaat R, et al. Progression from paroxysmal to persistent atrial fibrillation clinical correlates and prognosis. J Am Coll Cardiol 2010;55:725-731. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Donal E, Lip GYH, Galderisi M, et al. EACVI/EHRA Expert Consensus Document on the role of multi-modality imaging for the evaluation of patients with atrial fibrillation. Eur Heart J Cardiovas Imaging 2016;17:355-383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Zhuang J, Wang Y, Tang K, et al. Association between left atrial size and atrial fibrillation recurrence after single circumferential pulmonary vein isolation: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Europace 2012;14:638-645. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Militaru C, Donoiu I. Atrial fibrillation recurrence predictors after conversion to sinus rhythm. Curr Health Sci J 2014;40:129-133.
    12. Gupta DK, Shah AM, Giugliano RP, et al. Left atrial structure and function in atrial fibrillation: ENGAGE AF-TIMI 48. Eur Heart J 2014;35:1457-1465. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr 2015;28:1-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Marchese P, Bursi F, Delle Donne G, et al., Indexed left atrial volume predicts the recurrence of non-valvular atrial fibrillation after successful cardioversion. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2011;12:214-221, Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Casaclang-Verzosa G, Gersh BJ, Tsang TS. Structural and functional remodeling of the left atrium: clinical and therapeutic implications for atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2008;51:1-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Tsang TSM, Abhayaratna WP, Barnes ME, et al. Prediction of cardiovascular outcomes with left atrial size is volume superior to area or diameter. J Am Coll Cardiol 2006;47:1018-1023 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Mor-Avi V, Lang RM, Badano LP, et al. Current and evolving echocardiographic techniques for the quantitative evaluation of cardiac mechanics: ASE/EAE consensus statement on methodology and indications endorsed by the Japanese Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2011;24:277-2313. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Sugimoto T, Robinet S, Dulgheru R, et al. Echocardiographic reference ranges for normal left atrial function parameters: results from the EACVI NORRE study. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2018;19:630-638. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kuppahally SS, Akoum N, Burgon NS, et al. Left atrial strain and strain rate in patients with paroxysmal and persistent atrial fibrillation: relationship to left atrial structural remodeling detected by delayed-enhancement MRI. Circ Cardiovasc Imaging 2010;3:231-239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Obokata M, Negishi K, Kurosawa K, et al. Left atrial strain provides incremental value for embolism risk stratification over CHA(2)DS(2)-VASc score and indicates prognostic impact in patients with atrial fibrillation. J Am Soc Echocardiogr 2014;27:709-716. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano