Cor Vasa 2021, 63(3):318-323 | DOI: 10.33678/cor.2020.111

Brachial flow-mediated vasodilatation in predicting the complexity of coronary artery disease

Wisnu Sakulat, Budi S. Pikir, Eka Prasetya Budi Mulia, Maya Qurota A'yun

Department of Cardiology and Vascular Medicine, Faculty of Medicine, Universitas Airlangga - Dr. Soetomo General Hospital, Surabaya, Indonesia

Cíl: Přestože již byla identifikována řada rizikových faktorů rozvoje aterosklerózy, lze stále obtížně předpovídat, jak tyto faktory interagují při stanovování endotelové funkce a rozvoje ischemické choroby srdeční (ICHS). Neinvazivní vyšetření endotelové funkce se často provádí metodou endotel-dependentní vazodilatace pažní tepny (flow-mediated vasodilatation, FMD). Spolehlivost metody FMD jako zástupného ukazatele závažnosti ICHS zatím nebyla jednoznačně potvrzena. Cílem této studie bylo zjistit korelaci mezi výsledky naměřenými metodou FMD a závažností ICHS s použitím skóre SYNTAX jako spolehlivějších a jednodušších diagnostických nástrojů.

Metoda: Naše studie měla průřezové uspořádání s nenáhodným účelovým vzorkováním. Údaje od pacientů po koronarografickém vyšetření jsme shromažďovali v období od října do prosince 2015. Závažnost ICHS se vypočítávala pomocí skóre SYNTAX. Endotelová funkce se hodnotila metodou FMD pažní tepny s použitím dopplerovského ultrazvuku. Korelace mezi hodnotami FMD a skóre SYNTAX se zjišťovala pomocí Pearsononova korelačního testu.

Výsledky: Do studie jsme zařadili 40 pacientů s ICHS přijatých na kliniku kardiologie nemocnice Dr. Soetomo General Hospital. Průměrný věk pacientů byl 55,38 ± 9,27 roku, 85 % (n = 34) z nich byli muži, 67 % (n = 27) mělo hypertenzi, 80 % (n = 32) framinghamské skóre vysokého rizika a u 27,5 % (n = 21) bylo podle klasifikace SCORE přítomno středně vysoké riziko. Před katetrizací byla stanovena diagnóza postakutního koronárního syndromu u 65 % (n = 27) pacientů s průměrnou hodnotou skóre SYNTAX 33,21 ± 10,86. Byla zjištěna těsná, negativní a statisticky významná korelace mezi hodnotou FMD a skóre SYNTAX (r = -0,787 a p < 0,0001). Čím je hodnota FMD nižší, tím je ICHS závažnější.

Závěr: Při použití skóre SYNTAX vykazuje metoda FMD těsnou a negativní korelaci se závažností ICHS. Nižší hodnota FMD predikuje závažnější ICHS. © 2021, ČKS.

Klíčová slova: Endotelová dysfunkce, FMD, Skóre SYNTAX, Závažnost ICHS

Vloženo: 16. srpen 2020; Revidováno: 16. srpen 2020; Přijato: 20. listopad 2020; Zveřejněno: 20. červenec 2021  Zobrazit citaci