Cor Vasa 2026, 68(5):528-532 | DOI: 10.33678/cor.2026.017

Systemic Immune-Inflammation Index Levels in Patients with Coronary Slow Flow: A Case-Control Study

Okan Tanriverdi^a, Husna Sengul Askin^b, Lutfu Askin^c, Mustafa Polat^d, Esra Polat^d

^a Department of Cardiology, Adiyaman Education and Research Hospital, Merkez/Adiyaman, Turkey

^b Department of Infectious Disease, Gaziantep City Hospital, Gaziantep, Turkey

^c Department of Cardiology, Gaziantep Islamic Science and Technology University, Gaziantep, Turkey

^d Department of Cardiology, Gaziantep City Hospital, Gaziantep, Turkey

Kontext: Termínem pomalý koronární průtok (coronary slow flow, CSF) se při angiografickém vyšetření označuje protrahovaná distální opacifikace koronárních tepen v nepřítomnosti významné stenózy. I když přesná patogeneze tohoto jevu dosud nebyla zcela objasněna, přibývající důkazy ukazují na jistý podíl systémového zánětu a mikrovaskulární dysfunkce. Za spolehlivý ukazatel systémového zánětu je v poslední době uznáván index systémového zánětu a imunitní odpovědi (systemic immune-inflammation index, SII), založený na počtech buněk v periferní krvi. Cílem této studie bylo zhodnotit korelaci mezi hodnotami SII a pomalým koronárním průtokem u pacientů s pocitem tlaku či bolesti na hrudi.

Metody: Do studie bylo zařazeno celkem 300 pacientů ve věku 30 až 70 let, kteří byli dopraveni na urgentní příjem nebo na ambulanci s bolestí na hrudi. Na základě výsledku koronarografického vyšetření byli pacienti rozděleni do dvou skupin: skupina s CSF (n = 150) a skupina s normálním koronárním průtokem (n = 150). Ze studie byli vyřazeni pacienti s významnou stenózou koronární tepny, chlopenní vadou, nádorovým onemocněním nebo se systémovým zánětem. Hodnota SII se vypočítávala jako (počet neutrofilů × počet trombocytů) / počet lymfocytů. Statistické analýzy se prováděly s použitím softwaru SPSS verze 25.0.

Výsledky: Průměrné hodnoty SII byly ve skupině CSF vyšší než u kontrol (728 ± 242 vs. 418 ± 165; p < 0,001). Pacienti s CSF vykazovali zvýšené poměry neutrofilů k lymfocytům (neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR) a trombocytů k lymfocytům (platelet-to-lymphocyte ratio, PLR). V multivariační logistické regresní analýze představovala zvýšená hodnota SII nezávislý prediktor CSF (OR = 2,41; 95% CI 1,64-3,53; p < 0,001). Analýza křivky operační charakteristiky přijímače (receiver operating characteristic, ROC) prokázala vhodnou mezní hodnotu SII ve výši 560 s výslednou 80% senzitivitou a 75% specificitou (AUC = 0,84).

Závěr: Zvýšené hodnoty SII statisticky významně korelují s pomalým koronárním průtokem, což ukazuje na zásadní roli systémového zánětu v patofyziologii uvedeného jevu. Hodnoty SII tak mohou představovat nákladově účinný a snadno dostupný biomarker pro stanovení rizika u pacientů s podezřením na CSF.

Klíčová slova: Biomarkery, Index systémového zánětu a imunitní odpovědi, Mikrovaskulární dysfunkce, Pomalý koronární průtok, Zánět

Vloženo: 7. únor 2026; Revidováno: 7. únor 2026; Přijato: 21. únor 2026; Zveřejněno online: 5. říjen 2026; Zveřejněno: 20. říjen 2026  Zobrazit citaci