Cor Vasa 2024, 66(3):328-334 | DOI: 10.33678/cor.2024.008

The role of neutrophil-to-lymphocyte ratio in left ventricular hypertrophy development in patients with comorbid course of hypertension, diabetes mellitus, and obesity

Oleksandra Babycheva^a, Olga Sadovenko^a, Iulia Rodionova^b, Inna Kutia^b, Anton Bilchenko^b, Borys Shelest^a, Nataliia Sukhonos^c, Yuliia Kovalova^d

^a Department of Internal and Occupational Diseases, Kharkiv National Medical University, Kharkiv, Ukraine

^b Government Institution "L. T. Malaya Therapy National Institute of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine", Kharkiv, Ukraine

^c Municipal research institution "City Development Institute", Kyiv, Ukraine

^d Department of Internal Medicine No. 2, Clinical Immunology and Allergology named after academician L.T. Malaya, Kharkiv National Medical University, Kharkiv, Ukraine

Cíl: Současná hypertenze, diabetes mellitus a obezita patří v nynější klinické praxi k nejčastějším přidruženým onemocněním. Zásadní význam má vyšetření rozvoje hypertrofie levé komory (LVH) u výše uvedených komplikovaných komorbidních pacientů. Souvislost poměru neutrofilů a lymfocytů (NLR) s rozvojem LVH není dostatečně prozkoumána. Cílem práce bylo studovat roli NLR při vzniku hypertrofie levé komory u hypertoniků zatížených diabetem 2. typu a obezitou.

Materiál a metoda: Do studie bylo zařazeno 297 hypertoniků s diabetes mellitus 2. typu a obezitou. Byly vytvořeny dvě skupiny: první skupina - LVH, n = 153, s hypertrofií levé komory a druhá skupina, n = 144, bez přítomnosti LVH. Výpočet hmotnosti LK použil modifikovaný Devereuxův vzorec, kde hodnoty přesahující 95 g/m² (ženy) a 115 g/m² (muži) byly indikativní pro LVH. Analýza dat byla provedena pomocí statistického softwaru MedCalc verze 20.111. K prozkoumání rizikových faktorů pro LVH byla použita logistická regresní analýza.

Výsledky: NLR byl významně zvýšen ve skupině LVH 3,21 ± 1,33 vs 2,65 ± 1,19, p = 0,0002 a trvání esenciální hypertenze bylo také významně delší ve skupině LVH 17,87 ± 7,23 roku vs. 15,35 ± 6,41 roku, p = 0,0017. Procento cirkadiánního rytmu krevního tlaku "non-dipperů" bylo významně vyšší ve skupině LVH 53 (34,64 %) oproti 31 (22,92 %), p = 0,0263. Zvýšené hodnoty NLR byly spojeny s vyšším rizikem LVH s poměrem šancí (OR) 1,570, 95% interval spolehlivosti (CI) = 1,080-2,911, p = 0,019. Multivariační logistická analýza odhalila, že NLR spolu s délkou trvání hypertenze jsou nadále významnými prediktory rozvoje LVH u jedinců s EH, DM a obezitou OR ‒ 1,299; 95% CI: 1,009-2,105; p = 0,037 a OR - 1,089; CI: 1,019-3,539; p = 0,043.

Závěr: Výsledky studie zjistily vliv poměru neutrofilů a lymfocytů na progresi hypertrofie levé komory u jedinců s esenciální hypertenzí spojenou s diabetem a obezitou. Lze navrhnout, že NLR by se mohl objevit jako nový indikátor LVH ve stratifikaci rizika esenciální hypertenze. Identifikace NLR u hypertoniků s diabetem a obezitou by mohla být nápomocná v efektivnější léčbě těchto pacientů. © 2024, ČKS.

Klíčová slova: Diabetes, Esenciální hypertenze, Hypertrofie levé komory, Obezita, Poměr neutrofilů k lymfocytům

Vloženo: 31. prosinec 2023; Revidováno: 31. prosinec 2023; Přijato: 30. leden 2024; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 28. červen 2024  Zobrazit citaci