Cor Vasa 2020, 62(4):366-372 | DOI: 10.33678/cor.2020.060
Pravá komora u sportovců
- II. interní klinika kardiologie a angiologie, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
Pravá komora (PK) hraje klíčovou roli v kardiovaskulárním výkonu sportovců, přesto je oproti levé komoře opomíjeným tématem. Arytmogenní kardiomyopatie postihující často dominantně PK je jednou z nejčastějších příčin úmrtí vrcholových sportovců především v evropských zemích. Screening a diferenciální diagnostika patologie PK u vrcholových sportovců může být obtížná. Pravá komora prodělává v rámci fyziologické adaptace na zátěž významné změny včetně dilatace a odlišení fyziologických změn od kardiovaskulární patologie vyžaduje specifická kritéria. Cílem článku je shrnutí poznatků o fyziologické adaptaci PK u sportovců, tak jak se projevují na EKG a v zobrazovacích metodách. Dále jsou probírána specifika diferenciální diagnózy u sportovců s fyziologickou remodelací PK zejména proti arytmogenní kardiomyopatii PK. © 2020, ČKS.
Klíčová slova: Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory, Echokardiografie, EKG, Pravá komora, Výkonnostní sport
Vloženo: 30. květen 2020; Revidováno: 9. červen 2020; Přijato: 10. červen 2020; Zveřejněno: 16. září 2020 Zobrazit citaci
Reference
- Haddad F, Hunt SA, Rosenthal DN, Murphy DJ. Right Ventricular Function in Cardiovascular Disease, Part I. Circulation 2008;117:1436-1448.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- D'Ascenzi F, Solari M, Corrado D, et al. Diagnostic Differentiation Between Arrhythmogenic Cardiomyopathy and Athlete's Heart by Using Imaging. JACC Cardiovasc Imaging 2018;11:1327-1339.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Corrado D, van Tintelen PJ, McKenna WJ, et al. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy: evaluation of the current diagnostic criteria and differential diagnosis. Eur Heart J 2020;41:1414-1429.
Přejít k původnímu zdroji...
- D'Ascenzi F, Pelliccia A, Solari M, et al. Normative Reference Values of Right Heart in Competitive Athletes: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Soc Echocardiogr 2017;30:845-858.e2.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Chivulescu M, Haugaa K, Lie OH, et al. Right ventricular remodeling in athletes and in arrhythmogenic cardiomyopathy. Scand Cardiovasc J 2018;52:13-19.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Levine BD, Baggish AL, Kovacs RJ, et al. Eligibility and Disqualification Recommendations for Competitive Athletes With Cardiovascular Abnormalities: Task Force 1: Classification of Sports: Dynamic, Static, and Impact: A Scientific Statement From the American Heart Association and American College of Cardiology. Circulation 2015;132:e262-e266.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pelliccia A, Maron BJ, Spataro A, et al. The upper limit of physiologic cardiac hypertrophy in highly trained elite athletes. N Engl J Med 1991;324:295-301.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- D'Ascenzi F, Pisicchio C, Caselli S, et al. RV Remodeling in Olympic Athletes. JACC Cardiovasc Imaging 2017;10:385-393.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- La Gerche A, Claessen G, Dymarkowski S, et al. Exercise--induced right ventricular dysfunction is associated with ventricular arrhythmias in endurance athletes. Eur Heart J 2015;36:1998-2010.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Slabý K. Modelová koncepce organizace sportovních prohlídek - oficiální doporučení ČSTL 2015. www.cstl.cz/file/2015/10/koncepce-prohlidek.pdf. Navštíveno: 2. 9. 2020.
- Dell'Italia LJ. The right ventricle: anatomy, physiology, and clinical importance. Curr Probl Cardiol 1991;16:653-720.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lorenz CH, Walker ES, Morgan VL, et al. Normal human right and left ventricular mass, systolic function, and gender differences by cine magnetic resonance imaging. J Cardiovasc Magn Reson 1999;1:7-21.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Leyton RA, Sonnenblick EH. The sarcomere as the basis of Starling's law of the heart in the left and right ventricles. Methods Achiev Exp Pathol 1971;5:22-59.
- Churchill TW, Baggish AL. The Right Heart: Acute and Chronic Issues. Curr Treat Options Cardiovasc Med 2017;19:83.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- La Gerche A, Roberts T, Claessen G. The response of the pulmonary circulation and right ventricle to exercise: exercise-induced right ventricular dysfunction and structural remodeling in endurance athletes (2013 Grover Conference series). Pulm Circ 2014;4:407-416.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- D'Ascenzi F, Anselmi F, Ceccon C, et al. The acute impact of an ultramarathon on right heart: A 12-lead ECG study. Scand J Med Sci Sports 2020;30:549-555.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- James CA, Bhonsale A, Tichnell C, et al. Exercise increases age-related penetrance and arrhythmic risk in arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy-associated desmosomal mutation carriers. J Am Coll Cardiol 2013;62:1290-1297.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Zorzi A, De Lazzari M, Mastella G, et al. Ventricular Arrhythmias in Young Competitive Athletes: Prevalence, Determinants, and Underlying Substrate. J Am Heart Assoc 2018;7:e009171.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Zorzi A, Perazzolo Marra M, Rigato I, et al. Nonischemic Left Ventricular Scar as a Substrate of Life-Threatening Ventricular Arrhythmias and Sudden Cardiac Death in Competitive Athletes. Circ Arrhythm Electrophysiol 2016;9:e004229.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- van de Schoor FR, Aengevaeren VL, Hopman MT, et al. Myocardial Fibrosis in Athletes. Mayo Clin Proc 2016;91:1617-1631.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Heidbuchel H, La Gerche A. The right heart in athletes. Evidence for exercise-induced arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy. Herzschrittmacherther Elektrophysiol 2012;23:82-86.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Drezner JA, Sharma S, Baggish A, et al. International criteria for electrocardiographic interpretation in athletes: Consensus statement. Br J Sports Med 2017;51:704-731.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Uberoi A, Stein R, Perez MV, et al. Interpretation of the electrocardiogram of young athletes. Circulation 2011;124:746-757.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Marek J, Bufalino V, Davis J, et al. Feasibility and findings of large-scale electrocardiographic screening in young adults: data from 32,561 subjects. Heart Rhythm 2011;8:1555-1559.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Zaidi A, Ghani S, Sheikh N, et al. Clinical significance of electrocardiographic right ventricular hypertrophy in athletes: comparison with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy and pulmonary hypertension. Eur Heart J 2013;34:3649-3656.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kim JH, Noseworthy PA, McCarty D, et al. Significance of electrocardiographic right bundle branch block in trained athletes. Am J Cardiol 2011;107:1083-1089.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Corrado D, Drezner JA, D'Ascenzi F, Zorzi A. How to evaluate premature ventricular beats in the athlete: critical review and proposal of a diagnostic algorithm [published online ahead of print, 2019 Sep 3]. Br J Sports Med 2019;bjsports-2018-100529. doi: 10.1136/bjsports-2018-100529
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Biffi A, Maron BJ, Culasso F, et al. Patterns of ventricular tachyarrhythmias associated with training, deconditioning and retraining in elite athletes without cardiovascular abnormalities. Am J Cardiol 2011;107:697-703.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pelliccia A, Caselli S, Sharma S, et al. European Association of Preventive Cardiology (EAPC) and European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) joint position statement: recommendations for the indication and interpretation of cardiovascular imaging in the evaluation of the athlete's heart. Eur Heart J 2018;39:1949-1969.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2015;16:233-270.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Towbin JA, McKenna WJ, Abrams DJ, et al. 2019 HRS expert consensus statement on evaluation, risk stratification, and management of arrhythmogenic cardiomyopathy: Executive summary. Heart Rhythm 2019;16:e373-e407.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sattar Y, Abdullah HM, Neisani Samani E, et al. Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy/Dysplasia: An Updated Review of Diagnosis and Management. Cureus 2019;11:e5381.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ruwald AC, Marcus F, Estes NA, 3rd, et al. Association of competitive and recreational sport participation with cardiac events in patients with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy: results from the North American multidisciplinary study of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy. Eur Heart J 2015;36:1735-1743.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Corrado D, Zorzi A. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy and sports activity. Eur Heart J 2015;36:1708-1710.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Saberniak J, Hasselberg NE, Borgquist R, et al. Vigorous physical activity impairs myocardial function in patients with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy and in mutation positive family members. Eur J Heart Fail 2014;16:1337-1344.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pelliccia A, Solberg EE, Papadakis M, et al. Recommendations for participation in competitive and leisure time sport in athletes with cardiomyopathies, myocarditis, and pericarditis:position statement of the Sport Cardiology Section of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC). Eur Heart J 2019;40:19-33.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pelliccia A, Fagard R, Bjornstad HH, et al. Recommendations for competitive sports participation in athletes with cardiovascular disease: a consensus document from the Study Group of Sports Cardiology of the Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology and the Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2005;26:1422-1445.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Maron BJ, Udelson JE, Bonow RO, et al. Eligibility and Disqualification Recommendations for Competitive Athletes With Cardiovascular Abnormalities: Task Force 3: Hypertrophic Cardiomyopathy, Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy and Other Cardiomyopathies, and Myocarditis: A Scientific Statement From the American Heart Association and American College of Cardiology. Circulation 2015;132:e273-e280.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Marcus FI, McKenna WJ, Sherrill D, et al. Diagnosis of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia: proposed modification of the task force criteria. Circulation 2010;121:1533-1541.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Maury P, Rollin A, Sacher F, et al. Prevalence and prognostic role of various conduction disturbances in patients with the Brugada syndrome. Am J Cardiol 2013;112:1384-1389.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.