Cor Vasa 2020, 62(3):325-328 | DOI: 10.33678/cor.2019.070

Acute lower limb ischemia secondary to diffuse peritonitis

Peter Bereka, Іvan Kopolovetsa,b, Vladimir Sihotskya
a Clinic of Vascular Surgery, Eastern Slovak Institute of Cardiovascular Diseases, Faculty of Medicine, P. J. Safarik University, Košice, Slovak Republic
b Department of Surgical Diseases, Medical Faculty, Uzhhorod National University, Uzhhorod, Ukraine

Úvod: Akútna ischémia dolných končatín je väčšinou spôsobená embóliou, trombózou a traumatickými zraneniami. Samostatnú skupinu tvoria pacienti so sekundárnou akútnou ischémiou končatín k inému základnému ochoreniu. Prezentácia kazuistiky: V tomto článku popisujeme kazuistiku 72-ročnej ženy, ktorá bola hospitalizovaná na Klinike cievnej chirurgie s akútnou ischémiou dolnej končatíny. Podľa predchádzajúcej anamnézy jeden deň pred hospitalizáciou pacientka bola vyšetrená chirurgom pre bolesť brucha: bez príznakov peritonitídy. Bola realizovaná ultrazvuková diagnostika brucha, kde sa nevyskytol žiaden akútny nález; podľa laboratorných testov boli zvýšené leukocyty na 18,2 × 109/I. Nasledujúci deň pacientku doniesli na konzultáciu k cievnému chirurgovi kvôli bolesti a necitlivosti pravej dolnej končatiny. Vzhľadom na bolesť brucha a zvýšený počet leukocytov bola vykonaná v urgentnom režime CT angiografia, na základe ktorej bolo diagnostikované pneumoperitoneum a akútny uzáver artérií pravej dolnej končatiny. Vykonaná simultanná emergentná operácia: trombektómia tepien dolných končatín a laparotómia, kde bola diagnostikovaná perforácia pylorusa, difúzna peritonitída. Bohužiaľ pacientka zomrela v dôsledku hemodynamického zhoršenia a rozvoja polyorganného zlyhania na základe septického šoku.

Záver: Táto kazuistika predstavuje vývoj akútnej ischémie pravej dolnej končatiny ako komplikácie difúznej peritonitídy. Septický šok spôsobil dehydratáciu pacientky, zhoršenie hemokoagulačných parametrov a rozvoj sekundárnej trombózy artérií pravej dolnej končatiny. © 2020, ČKS.

Klíčová slova: Dehydratácia, Peritonitída, Septický šok, Trombóza a embólia

Vloženo: 19. srpen 2019; Revidováno: 19. srpen 2019; Přijato: 24. říjen 2019; Zveřejněno: 29. červenec 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Berek P, Kopolovets І, Sihotsky V. Acute lower limb ischemia secondary to diffuse peritonitis. Cor Vasa. 2020;62(3):325-328. doi: 10.33678/cor.2019.070.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Santistevan JR. Acute Limb Ischemia: An Emergency Medicine Approach. Emerg Med Clin North Am 2017;35:889-909. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. McNally MM, Univers J. Acute Limb Ischemia. Surg Clin North Am 2018;98:1081-1096. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Abideen Z, Abbas SF, Farooq M, et al. Acute Abdominal Aorta Thrombosis and Ischemic Rhabdomyolysis Secondary to Severe Alcohol Intoxication. Cureus 2016;8:e905. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Thoreau B, Gouaillier-Vulcain F, Machet L. Acute Lower Limb Ischaemia and Diabetes in a Patient Treated with Anti-PD1 Monoclonal Antibody for Metastatic Melanoma. Acta Derm Venereol 2017;97:408-409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Overton J, Nicklin A, Eleftheriou P, et al. Recurrent acute lower-limb ischemia with multiple organ infarctions secondary
    6. to acute myeloid leukaemia M1. Ann Vasc Surg 2012;26:1128.e1-1128.e5.
    7. Moreno Sánchez T, Caro Mateo F, Moreno Rodríguez F. Solution to case 24. Acute lower limb ischemia secondary to chronic intoxication due to ergotamine ingestion. Radiologia 2010;52:585-586. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Malo FC, Acar P, Lapie V, Bédard V. Acute lower limb ischaemia secondary to intestinal occlusion. BMJ Case Rep 2018;2018:bcr2016218580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Vemulapalli S, Patel MR, Jones WS. Limb ischemia: cardiovascular diagnosis and management from head to toe. Curr Cardiol Rep 2015;17:611. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, et al. 2016 AHA/ACC Guideline on the Management of Patients with Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Executive Summary. Vasc Med 2017;22:1-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Tummala S, Scherbel D. Clinical Assessment of Peripheral Arterial Disease in the Office: What Do the Guidelines Say? Semin Intervent Radiol 2018;35:365-377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hinojosa CA, Anaya-Ayala JE, Bermudez-Serrato K, et al. Surgical Interventions for Organ and Limb Ischemia Associated With Primary and Secondary Antiphospholipid Antibody Syndrome With Arterial Involvement. Vasc Endovascular Surg 2017;51:550-554. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Zonneveld R, Molema G, Plötz FB. Measurement of functional and morphodynamic neutrophil phenotypes in systemic inflammation and sepsis. Crit Care 2016; 20:235. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Andreassen SM, Berg LC, Nielsen SS, et al. mRNA expression of genes involved in inflammation and haemostasis in equine fibroblast-like synoviocytes following exposure to lipopolysaccharide, fibrinogen and thrombin. BMC Vet Res 2015;11:141. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Vardon Bounes F, Mémier V, Marcaud M, et al. Platelet activation and prothrombotic properties in a mouse model of peritoneal sepsis. Sci Rep 2018;8:13536. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Sartelli M, Catena F, Abu-Zidan FM. Management of intra-abdominal infections: recommendations by the WSES 2016 consensus conference. World J Emerg Surg 2017;12:22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Lipinska-Gediga M. Sepsis and septic shock-is a microcirculation a main player? Anaesthesiol Intensive Ther 2016;48:261-265. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Čandik P, Rybár D, Depta F, et al. Relationship between dynamic expiratory time constant tau(edyn) and parameters of breathing cycle in pressure support ventilation mode. Physiol Res 2018;67:875-879. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Osborn TM. Severe Sepsis and Septic Shock Trials (ProCESS, ARISE, ProMISe): What is Optimal Resuscitation? Crit Care Clin 2017;33:323-344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Hoppe B. Fibrinogen and factor XIII at the intersection of coagulation, fibrinolysis and inflammation. Thromb Haemost 2014;112:649-658. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Iba T, Gando S, Saitoh D, et al. Antithrombin supplementation and risk of bleeding in patients with sepsis-associated disseminated intravascular coagulation. Thromb Res 2016;145:46-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Yasuda N, Goto K, Ohchi Y, et al. The efficacy and safety of antithrombin and recombinant human thrombomodulin combination therapy in patients with severe sepsis and disseminated intravascular coagulation. J Crit Care 2016;36:29-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Olyvach AV. The basis of pathology. Second edition. Uzhhorod National University, 2003:612.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano