Cor Vasa 2020, 62(3):319-324 | DOI: 10.33678/cor.2019.073
Aortoezofageální píštěl jako fatální komplikace dilatované descendentní aorty v terénu chronické aortální disekce
- a III. interní-kardiologická klinika, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha
- b Ústav patologie, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha
Aortoezofageální píštěl (AEP) je definována jako patologická komunikace mezi aortou a jícnem. Toto onemocnění je zatíženo vysokou mortalitou a morbiditou. Pro AEP je charakteristický soubor příznaků, který se nazývá Chiariho triáda a zahrnuje bolest na hrudi či dysfagii, krvácení do trávicí trubice a masivní krvácení nastupující po bezpříznakovém období. Rozlišujeme dva typy AEP - primární a sekundární. Mezi nejčastější příčiny primárních AEP patří aneurysmata hrudní aorty, polknutí cizích těles, tumory jícnu, traumatická poranění aorty či tuberkulóza. Sekundární AEP vzniká jako komplikace endovaskulární implantace stentgraftu (TEVAR) či chirurgických výkonů na aortě, příp. jícnu. V současné době je pro detekci AEP nejvíce preferovanou diagnostickou metodou CT angiografie, případně endoskopie, a to jednak z důvodu dostupnosti, ale také pro její vysoké rozlišení. Vzhledem k fulminantnímu průběhu je ovšem AEP často diagnostikována až post mortem. Terapií AEP je urgentní endovaskulární léčba ve formě implantace stentgraftu, který může zabránit okamžité exsangvinaci pacienta. Článek popisuje případ pacienta s AEP a uvádí základní přehled o tomto vzácném, ale závažném onemocnění. © 2020, ČKS.
Klíčová slova: Aneurysma aorty, Aortoezofageální píštěl, Disekce aorty, Hematemeze, TEVAR
Vloženo: 16. červenec 2019; Revidováno: 16. červenec 2019; Přijato: 8. listopad 2019; Zveřejněno: 29. červenec 2020 Zobrazit citaci
Reference
- Hutan M, Bandzak J, Balaz P, Hostyn L. Aortoesophageal fistulas as the cause of fatal haemorrhage. Bratisl Lek Listy 1999;100:330-333.
Přejít na PubMed... - Amin S, Luketich J, Wald A. Aortoesophageal fistula: case report and review of the literature. Dig Dis Sci 1998;43:1665-1671.
Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed... - Dubrueil O. Observation sur la perforation de l'esophague et de l'aorte thoracique par une portion d'os oval: Avec des réflexions. J Univ Sci Med 1818;9:357-363.
- Ayyildiz T, Nas O, Yildirim C, et al. A rare upper gastrointestinal system bleeding case: Aortoesophageal fistula. J Exp Clin Med 2014;31:51-53.
- Flores J, Shiiya N, Kunihara T, et al. Aortoesophageal fistula: alternatives of treatment case report and literature review. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2004;10:241-246.
- Heckstall R, Hollander J. Aortoesophageal Fistula: Recognition and Diagnosis in the Emergency Department. Ann Emerg Med 1998 Oct;32:502-505. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jonker FHW, Heijmen R, Trimarchi S, et al. Acute management of aortobronchial and aortoesophageal fistulas using thoracic endovascular aortic repair. J Vasc Surg 2009;50:999-1004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Marmuse JP, Servin F, Rcheid HA, et al. Massive digestive hemorrhage caused by aorto-esophagela fistula. J Chir (Paris) 1986;123:83-90. Přejít na PubMed...
- Voorhoeve R, Moll FL, de Letter JA, et al. Primary aortoenteric fistula: report of eight new cases and review of the literature. Ann Vasc Surg 1996;10:40-48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Saers SJ, Scheltinga MR. Primary aortoenteric fistula. Br J Surg 2005;92:143-152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Okita R, Mukaida H, Takiyama W, et al. Successful surgical treatment of aortoesophageal fistula after esophagectomy. Ann Thorac Surg 2005;79:1059-1061. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Baron RL, Koehler RE, Gutierrez FR, et al. Clinical and radiographic manifestations of aortoesophageal fistulas. Radiology 1981;141:599-605. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hollander JE, Quick G. Aortoesophageal fistula: a comprehensive review of the literature. Am J Med 1991;91:279-287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ju TR, Lee CC, Lin YC. Aortoesophageal fistula causing massive gastrointestinal bleeding and death in a patient with dermatomyositis: A case report. Am J Case Rep 2018;19: 1025-1029. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Omura A, Yoshida M, Koda Y, Mukohara N. Surgical management without resection of the oesophagus for aorto-oesophageal fistula secondary to aortic arch aneurysm rupture. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2016;23:985-987. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- da Silva ES, Tozzi FL, Otochi JP, et al. Aortoesophageal fistula caused by aneurysm of the thoracic aorta: successful surgical treatment, case report, and literature review. J Vasc Surg 1999;30:1150-1157. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Canaud L, Ozdemir BA, Bee WW, et al. Thoracic endovascular aortic repair in management of aortoesophageal fistulas. J Vasc Surg 2014;59:248-254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.