Cor Vasa 2020, 62(3):315-318 | DOI: 10.33678/cor.2019.084

Contained rupture of an infected abdominal aneurysm eroding into the L4 vertebra in a patient after aorto-femoral reconstruction

Róbert Novotný^a, Libor Janoušek^a,b, Jaroslav Chlupáč^a,b, Karel Sutoris^a, Michal Kudla^a, Jiří Froněk^a,b,c

^a Transplant Surgery Department, Institute for Clinical and Experimental Medicine, Prague

^b First Faculty of Medicine, Charles University, Prague

^c Second Faculty of Medicine, Charles University, Prague

Úvod: Chronická ohraničená ruptura břišního aneurysmatu (AAA) erodující do obratlů je relativně neobvyklá. Jedním z projevů kromě pulsující břišní rezistence může být nespecifická bolest v dolní části zad.

Kazuistika: Sedmdesátiletý pacient, muž po pravém aortofemorálním protetickém bypassu (RAFB) před jedenácti lety, byl předán do našeho centra s nespecifickou bolestí dolní části zad, která trvala posledních 12 hodin. Výpočetní tomografická angiografie (CTA) odhalila prasklé AAA 57 × 63 mm erodující do obratle L4. U pacienta byla naplánována chirurgická intervence. Mikrobiologické vyšetření kultury z AAA následně prokázalo infekci Staphylococcus hominis. Po zákroku byla u pacienta zahájena třítýdenní antibiotická terapie linezolidem.

Výsledky: V současné době máme tříměsíční sledování u pacienta bez známek infekce v protetické náhradě infrarenální aorty na základě ultrazvuku.

Závěr: Bolest dolní části zad je častá lékařská diagnóza. Jejím důvodem však nemusí být vždy primární onemocnění páteře. Chronické prasklé AAA s erozí vertebrálních obratlů je neobvyklým projevem prasklého AAA. © 2020, ČKS.

Klíčová slova: Břišní aneurysma, Eroze, Infekce, Obratle, Ohraničená ruptura

Vloženo: 29. červenec 2019; Revidováno: 20. srpen 2019; Přijato: 5. prosinec 2019; Zveřejněno: 29. červenec 2020  Zobrazit citaci