Cor Vasa 2013, 55(5):e460-e462 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.04.004

Úloha prostaglandinu u aortální koarktace a uzavřené tepenné dučeje - léčba i mimo znovuotevření tepenné dučeje

Ajay R. Desai^a, Shreesha Maiya^a, David Inwald^b, Zdenek Slavik^a,*

^a Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust, Londýn, Spojené království

^b St. Mary's Hospital, Imperial College Healthcare NHS Trust, Londýn, Spojené království

Dvoutýdenní dívka byla přeložena na dětskou JIP po kardiopulmonální resuscitaci v místní nemocnici. Echokardiogram ukázal závažnou aortální koarktaci a uzavřenou tepennou dučej. Byla zahájena léčba infuzí prostaglandinu E1 v dávce 10 ng/kg/min, která byla zvýšena na 50 ng/kg/min, protože tepenná dučej zůstávala uzavřená. Pacientka byla odeslána do dětského kardiologického centra k další léčbě. Echokardiogram zde potvrdil juxtaduktální koarktaci aorty s nižším vrcholovým systolickým gradientem bez diastolického pokračování toku krve při jeho dopplerovském posouzení a přítomnost velmi malé tepenné dučeje s bidirekčním zkratem. Hodnoty sérového laktátu klesly postupně pod 1 mmol/l z původní hodnoty 11 mmol/l v místní nemocnici. Užití vysoké dávky prostaglandinu E je vhodné u kriticky nemocných novorozenců s aortální koarktací a uzavřenou tepennou dučejí neodpovídající na běžné dávky. V této indikaci je příznivý účinek vysokých dávek prostaglandinu E přítomen i bez znovuotevření tepenné dučeje.

Klíčová slova: Aortální koarktace; Novorozenec; Prostaglandiny

Vloženo: 3. leden 2013; Revidováno: 3. duben 2013; Přijato: 10. duben 2013; Zveřejněno: 1. říjen 2013  Zobrazit citaci