Cor Vasa 2017, 59(2):e105-e113 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.01.010

Electrocardiographic findings in hepatic cirrhosis and their association with the severity of disease

Leili Pourafkari^a,b,c, Samad Ghaffari^a, Leila Nazeri^b, Janine B. Lee^c, Kourosh Masnadi-Shirazi^d, Arezou Tajlil^a, Nader D. Nader^c,*

^a Cardiovascular Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran

^b Department of Cardiology, Islamic Azad University (Tabriz Branch), Iran

^c School of Medicine and Biomedical Sciences, University at Buffalo, Buffalo, NY, United States

^d Department of Gastroenterology, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran

Účel/cíl: V předchozích studiích bylo popsáno prodloužení intervalu QT u pacientů s cirhózou jater. Naším cílem bylo zkoumat změny na elektrokardiografickém (EKG) záznamu a jejich korelaci se závažností onemocnění u pacientů s cirhózou.

Metody: Ve studii bylo vyšetřeno celkem 69 pacientů s cirhózou. Prodloužení korigovaného intervalu QT a nízkovoltážní komplexy QRS na EKG záznamu byly zkříženě porovnány s klinickými a biochemickými údaji. Byla zkoumána spojitost EKG nálezů se závažností cirhózy podle Childova-Pughova skóre i skóre z modelu terminálního nemocnění jater (model for end-stage liver diseases, MELD).

Výsledky: Prodloužení intervalu QT bylo zjištěno u 63,5 % pacientů a 57,7 % jich splnilo kritéria nízkovoltážních komplexů QRS. U pacientů s prodlouženými intervaly QT sice byly zjištěny vyšší hodnoty Childova-Pughova skóre (9,58 ± 2,5, resp. 8,16 ± 2,29; p = 0,04), avšak při použití MELD byly hodnoty skóre při prodlouženém intervalu QT a nízkovoltážní EKG křivky podobné. Častost výskytu prodlouženého intervalu QT a nízkovoltážních komplexů QRS byla u pacientů v různých třídách Childovy-Pughovy klasifikace podobná. U pacientů s nízkovoltážní EKG křivkou byla vyšší i srdeční frekvence (89 ± 15 tepů/min, resp. 79 ± 16 tepů/min; p = 0,01). Průměrná voltáž komplexu QRS v prekordiálních svodech byla u pacientů s ascitem nižší (8,5 ± 2,6 mV vs. 11,8 ± 3,4 mV; p = 0,006).

Závěr: Změny na elektrokardiogramu jsou u cirhózy bez ohledu na závažnost onemocnění časté. Přítomnost nízkovoltážních komplexů QRS může souviset s antropomorfními změnami a s rozvojem ascitu u této skupiny pacientů.

Klíčová slova: Interval QT; Nízkovoltážní elektrokardiogram; Onemocnění jater

Vloženo: 7. listopad 2015; Revidováno: 14. leden 2016; Přijato: 19. leden 2016; Zveřejněno: 1. duben 2017  Zobrazit citaci